女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气

【名词&注释】

能量代谢、肺水肿(pulmonary edema)、肺栓塞(pulmonary embolism)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、顺应性(compliance)、酸中毒(acidosis)、呼吸道分泌物(airway secretion)、慢性阻塞性肺病呼吸衰竭(respiratory failure and chronic obstruc ...)、性休克(stubborn shock)、冠状动脉血管

[单选题]女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭^{(respiratory failure and chronic obstruc)}住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO2由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。

A. B

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[单选题]下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是（）

A. 动脉血二氧化碳分压>55mmHg
B. 动脉血氧分压<50mmHg
C. 常见于慢性阻塞性肺疾病
D. 有效肺泡通气量增加
E. 主要是呼出CO2障碍所致，是一种通气衰竭

[单选题]下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是（）

A. A.脑血流量降低B.呼吸性酸中毒C.肾脏保留碳酸氢盐D.神志模糊E.颅内压增高

[单选题]女性，58岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2mmHg，PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）

A. 感染加重
B. 气道阻力增加
C. 感染中毒性脑病
D. 脑血管意外
E. 呼吸中枢受到抑制

[单选题]男性，60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救，病情一度改善，但瞬间病情突然恶化，躁动，紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，听诊双侧呼吸音不对称，其最可能的原因是（）

A. A.呼吸道分泌物^{(airway secretion)}引流不畅B.并发肺气压伤C.肺水肿D.肺栓塞E.急性左心衰竭

[单选题]女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO210.5kPa（80mmHg），PaO26.1kPa（46mmHg）。

A. A

[单选题]男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa（80/50mmHg）。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克^{(stubborn shock)}。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）。

A. E

[单选题]对于缺氧对机体的影响，下列不正确的是（）

A. 心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加
B. 缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒
C. 缺氧可引起黄疸和消化道出血
D. 缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿
E. 缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应

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