符合应激性溃疡出血临床特点的是（）

【名词&注释】

利尿剂(diuretic)、呼吸困难(dyspnea)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、利尿药(diuretics)、内出血(hemorrhage)、间歇性(intermittent)、沉默寡言(reticence)、呕吐物(vomit)、镇静药(sedatives)

[单选题]符合应激性溃疡出血临床特点的是（）

A. 男性，32岁。间歇性^{(intermittent)}剑突下疼痛伴反酸半年。不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物^(vomit)最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便。经内科保守治疗后好转
B. 男性，23岁。1周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解。6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内血肿
C. 男性，57岁。间歇性^{(intermittent)}上腹痛伴乏力、食欲减退半年，体重下降8kg。查体：轻度贫血貌；左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛
D. 男性，43岁。突发呕血、黑便伴头晕6小时。呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区
E. 男性，37岁。车祸后颅内出血，开颅血肿清除手术后昏迷伴高热6小时，突然自胃管内引流出暗红色血性液体，量约200ml

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[单选题]贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为（）

A. 高位食管支或异位高位食管支
B. 胃短静脉
C. 胃冠状静脉
D. 胃网膜左静脉
E. 左膈下静脉

[单选题]门静脉高压患者并发肝性脑病的诱发因素是（）

A. 胃肠道出血
B. 感染
C. 镇静药^(sedatives)
D. 利尿剂
E. 以上均是

[单选题]降低门静脉压力有较大作用的术式为（）

A. 脾、肾静脉分流术
B. 门腔静脉分流术
C. 脾切除加贲门周围血管离断术
D. 肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术
E. 远端脾、肾静脉分流术

[单选题]男性，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm，质硬，结节状，脾脏左肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×109/L，HBsAg（+）。

A. E

[单选题]有关门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确（）

A. 假小叶形成
B. 汇管区增宽
C. 肝内动脉和肝静脉小支无异常变化
D. 假小叶内肝细胞有坏死和再生
E. 新生肝细胞形成假胆管

[单选题]外科治疗门静脉高压症最主要的目的是（）

A. 减轻肝性脑病
B. 纠正血小板减少
C. 预防腹水并发感染
D. 防治食管胃底静脉破裂出血
E. 治疗顽固性腹水

[单选题]男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言^(reticence)，性格改变。

A. E

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