患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1d”来

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、卵巢功能(ovarian function)、低钠血症、依那普利(enalapril)、主要功能(main function)、中枢性尿崩症(central diabetes insipidus)、弥漫性甲状腺肿(diffuse goiter)、第二性征(secondary sex character)、高血压、冠心病、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP135/90mmHg；HR80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A, B, E

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[单选题]甲亢时最具有诊断意义的体征（）

A. A.心率加快，第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿^{(diffuse goiter)}伴血管杂音C.突眼D.脉压差大E.心脏增大

[单选题]患者男，30岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000 ml/d，禁饮水7 h 时血浆渗透压305 mmol/L，尿量110 ml/h，尿渗透压250 mmol/L，尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3 mg后，第2小时尿量25 ml，尿渗透压480 mmol/L，尿相对密度1.012，诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是（）

A. A.限制饮水量B.去氨加压素（弥凝）治疗C.鞍区MRID.垂体功能检查E.测定血电解质水平

[单选题]患者，女性，32岁，消瘦，乏力，皮肤色素沉着伴体位性头晕2年，继发闭经1年，既往无结核病史，血糖13.1mmol／L，尿酮体（+ + +），血皮质醇低，抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性，诊断应为（）

A. A.肾上腺皮质功能低下B.糖尿病1型C.卵巢功能早衰D.糖尿病2型E.自身免疫性内分泌多腺体病

[多选题]内分泌系统的主要功能是释放激素（）

A. A.代谢过程B.脏器功能C.生长发育D.生殖衰老E.维持由环境相对稳定

[多选题]患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A, B, C, E, G

[单选题]患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP100/70mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115mmol/L，血清氯80mmol/L，BUN1.7mmol/L，尿钠72mmol/L，24h尿量1100ml，血渗透压245mmol/kg，尿渗透压310mmol/kg。给予1000ml水负荷后，5h排尿量＜500ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242mmol/kg降至5h的226mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380mmol/kg（试验前）降至最低225mmol/kg（负荷后3h），空腹血浆AVP60ng/L［正常值（13.4±9.6）ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。

A. E

[单选题]患者女，16岁，因“逾青春期第二性征^{(secondary sex character)}不发育、无月经来潮”来诊。查体：身高120cm；轻度智障；颈蹼，肘外翻，X型腿；无乳房发育，外阴幼稚。

A. C

[单选题]患者男，15岁，因“口喝、多尿1周，腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体：T37.3℃，P104次/min，R35次/min，BP85/60mmHg；BMI18.5kg/m；脱水貌；双肺未闻及干、湿性啰音；腹软，压痛（＋），无反跳痛。

A. D

[单选题]患者女，75岁，因“乏力、肌肉酸痛2d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。无发热，无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症），长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未见异常；四肢肌肉压痛，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. B

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