【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、收缩压(systolic pressure)、微循环(microcirculation)、微血管(microvessel)、毛细血管通透性(capillary permeability)、性反应(sexual response)、毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)
[单选题]休克时微循环代偿期(缺血期)的主要表现是
A. 毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
B. 微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)收缩,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
C. 微血管扩张,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,血液淤滞,血流速度缓慢
D. 血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,进一步加重组织缺血、缺氧
E. 微静脉和毛细血管通透性增高,使血浆大分子或红细胞渗出
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[单选题]下列脓毒症的临床特点,错误的是
A. 呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退,肺功能往往首先受损
B. 循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应(sexual response)
C. 诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
D. 严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现
E. 脓毒性休克是在无血容量不足的情况下,收缩压<90mmHg
[单选题]男性,2岁。突发性腹痛,大便带血。腹部可触及包块。B超检查:包块处探及多层强弱回声团,呈"同心圆征"。最可能的诊断是
A. 肠套叠
B. 肠扭转
C. 小肠肿瘤
D. 急性阑尾炎
E. 坏死性小肠炎
[单选题]男性,30岁。右上肢被压伤2小时,出现右手垂腕垂指,虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为
A. 神经断裂
B. 神经失用
C. 神经刺激
D. 神经挫伤
E. 轴突断裂
[单选题]关于人工髋关节置换的适应证,下列不正确的是
A. 陈旧性股骨颈骨折或股骨头缺血性坏死,头臼受损,伴有疼痛、严重功能障碍者
B. 炎症、结核后髋关节强直,髋关节疼痛或慢性髋关节脱位,关节成形失败者
C. 退行性骨关节炎,髋臼受损,股骨头变形或类风湿关节炎,疼痛难忍,活动范围小者
D. 化脓性髋关节炎清创彻底者
E. 年龄适用范围由过去认为的60~75岁为最合适年龄,已扩大到高龄和年轻患者
[单选题]闭合性骨盆骨折可引起
A. 骨筋膜室综合征
B. 肾挫伤
C. 脂肪栓塞
D. 出血性休克
E. 损伤性骨化
[单选题]肋骨骨折的处理原则,下列不正确的是
A. 镇痛
B. 清理呼吸道分泌物,早期下床活动
C. 尽早施行切开复位内固定术
D. 固定胸廓
E. 防治并发症
[单选题]左侧脓胸行胸腔闭式引流术4个月。X线胸片:脓腔明显局限缩小,左肺结核病灶稳定。此时,宜采取的治疗是
A. 人工气胸疗法
B. 胸腔穿刺排液,细菌培养
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔开放引流
E. 胸膜纤维板剥脱术
[单选题]有关包扎疗法,以下哪项是正确的
A. 适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面
B. 躯干烧伤,禁忌采用包扎疗法
C. 手背部广泛深Ⅱ度烧伤,首选包扎疗法
D. 包扎时不宜将全部创面覆盖,应在两端露出少许创面,以便于观察,及时发现创面感染等情况
E. 凡使用包扎疗法,必须局部应用抗生素
[单选题]关于慢性移植肾肾病、肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断,下列哪项正确
A. 前三者最显著的特点为动脉病理改变
B. 动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒
C. 中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病
D. 动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病
E. 以上都正确
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