【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、利多卡因(lidocaine)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、尿素氮(urea nitrogen)、静脉注射(intravenous injection)、呼吸困难(dyspnea)、深刻影响(profound influence)、第一天(the first day)、有助于(helpful to)
                            
                                                                                                                                                                                             
                                                                     [单选题]有助于(helpful to)细菌在体内扩散的物质是()
                                                                                                
                                  A. 菌毛 
  B. 芽孢 
  C. 磷壁酸 
  D. 荚膜 
  E. 透明质酸酶 
 
                                    
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                                     [单选题]右心衰竭最容易发生于()
                                                                                                            
                                            A. 二尖瓣狭窄 
  B. 扩张型心肌病 
  C. 肥厚型心肌病 
  D. 冠心病 
  E. 肺心病 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]高频振荡通气的频率设置一般为()
                                                                                                            
                                            A. 200~400次/分 
  B. 400~600次/分 
  C. 600~900次/分 
  D. 100~200次/分 
  E. 80~100次/分 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]患者女性,68岁,慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促,伴尿少、下肢水肿。近一周受凉后咳嗽,咳痰增多,气促加重来院。查体:神志清,呼吸26次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH7.30,PaO250mmHg,PaCO265mmHg,该患者是否需要机械通气,下列意见中哪条比较合理()
                                                                                                            
                                            A. 不插管 
  B. 立即气管插管机械通气 
  C. 氧疗无效再考虑插管 
  D. 插管与否取决于气道分泌物情况和PaC02高低 
  E. 先试用药物和无创通气,若病情未见改善时再考虑插管行有创通气 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]对重症医学来讲,对医学实践有深刻影响(profound influence)的四个基本伦理原则不包括()
                                                                                                            
                                            A. 行善原则 
  B. 无害原则 
  C. 等级原则 
  D. 自主原则 
  E. 公平原则 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]患者女性,78岁,发热、腹痛、皮肤黄染2天,少尿1天。查体:神志不清,体温39℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,尿量50ml。化验pH7.230,Pa0268mmHg,PaC0224mmHg,BE-12mmol/L,K5.0mmol/L,血肌酐218μmol/L,血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标,治疗目标是()[ml/(kg·h)]
                                                                                                            
                                            A. 0.5 
  B. 1.0 
  C. 1.5 
  D. 2.0 
  E. 2.5 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]显著窦性心动过缓伴反复晕厥的治疗()
                                                                                                            
                                            A. 同步直流电复律 
  B. 心内膜心室起搏 
  C. 维拉帕米静脉注射 
  D. 起搏器植入 
  E. 利多卡因静脉注射 
 
                                                                    
                                    
                                     [多选题]患者男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第一天(the first day)出现呼吸困难(dyspnea),伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心电图未见明显ST-T改变;D-二聚体0.5ng/L;胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。
                                                                                                            
                                            A. A, B, C, D 
 
                                                            
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