急性腹膜炎哪项概念是错误的（）。

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、胆囊结石(gallstone)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、体重减轻(weight loss)、急性胃扩张(acute gastric dilatation)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、性休克(stubborn shock)

[单选题]急性腹膜炎哪项概念是错误的（）。

A. 继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}比原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}多
B. 急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克^{(stubborn shock)}
C. 急性腹膜炎不必一律手术
D. 急性腹膜炎肯定伴有酸中毒和碱中毒
E. 多数病例可出现麻痹性肠梗阻

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[单选题]有关胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的（）。

A. 可继发感染，引起急性胆囊炎
B. 可导致胆囊积脓
C. 可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
D. 结石较大者比小结石更易引起临床症状
E. 静止性胆囊结石可无需处理

[单选题]男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol／L。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是（）。

A. 急性胃扩张
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
C. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

[单选题]男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。

A. D

[单选题]男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。

A. C

[单选题]男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。

A. B

[单选题]滑动性疝属于（）。

A. 易复性疝
B. 难复性疝
C. 嵌顿性疝
D. 绞窄性疝
E. 混合性疝

[单选题]手术中判断肠管已经坏死的主要表现是（）

A. 肠壁失去张力、无蠕动
B. 肠管扩张，对刺激无收缩反应
C. 肠壁已呈黑色或紫黑色
D. 相应的肠系膜终末小动脉无搏动
E. 以上都是

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