男性患者，34岁，既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉

【名词&注释】

亚急性(subacute)、急性期(acute stage)、尿潴留(urinary retention)、脊髓炎(myelitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、泼尼松(prednisone)、硬膜外(epidural)、特发性面神经麻痹(idiopathic facial paralysis)、反射亢进、双下肢无力

[单选题]男性患者，34岁，既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射消失，双侧T10以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。

A. A

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学习资料：

[单选题]以下均为脊髓压迫症的原因，除外（）。

A. 神经鞘膜瘤
B. 颈椎融合畸形
C. 第四脑室出口闭塞
D. 黄韧带肥厚
E. 结核

[单选题]急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用（）。

A. 中药
B. 抗生素
C. 激素
D. 大量维生素
E. 血管扩张药物

[单选题]关于下列疾病的主要治疗不正确的是（）。

A. 特发性面神经麻痹^{(idiopathic facial paralysis)}--泼尼松
B. 三叉神经痛--卡马西平
C. 吉兰-巴雷综合征--免疫球蛋白
D. 脊髓硬脊膜外脓肿--泼尼松
E. 急性脊髓炎--免疫球蛋白

[单选题]患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+）

A. D

[单选题]女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ级，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征（-）

A. C

[单选题]进展缓慢，通常分为三期：①早期根痛期，②脊髓部分受压期，③脊髓完全受压期，描述的疾病是（）.

A. 急性脊髓炎
B. 急性上升性脊髓炎
C. 慢性脊髓压迫症
D. 脊髓空洞症
E. 脊髓亚急性联合变性

[单选题]双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪（）.

A. 高颈段损害
B. 颈膨大损害
C. 胸髓损害
D. 腰膨大损害
E. 脊髓圆锥损害

[单选题]女性，45岁。右下肢疼痛无力半月余，疼痛较为剧烈，半年前行肺癌手术，X线平片上可见腰1～腰3椎体破坏，则患者病变位于（）.

A. 髓内肿瘤
B. 髓外硬脊膜下肿瘤
C. 硬膜外^(epidural)肿瘤
D. 脊髓空洞症
E. 脊髓炎

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