女，70岁。糖尿病20年，高血压病10年，冠心病10年，双下肢水肿5

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、临床经验(clinical experience)、肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)、尿常规(urine routine)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、吞咽困难(dysphagia)、尿蛋白定量(urinary protein)、主要症状(main symptoms)、双下肢水肿

[单选题]女，70岁。糖尿病20年，高血压病10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周到急诊室就诊。查血常规：WBC8.9×109/L，Hb76g/L，PLT256×109/L，Scr570μmol/L，UREA38mmol/L，ALB26g/L，K+6.5mmol/L。尿常规：蛋白（+++），RBC2～3/HP，24小时尿蛋白定量^{(urinary protein)}4.0g。以下选项中该患者不需要的治疗是（）。

A. 改善心肌供血
B. 降血钾
C. 静点白蛋白
D. 静脉推注葡萄糖酸钙
E. 持续床旁血液滤过

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[单选题]有关支气管哮喘临床表现的描述不正确的是（）。

A. 发作性胸闷和咳嗽是哮喘的主要症状^{(main symptoms)}
B. 症状常在夜间及凌晨发作和加重
C. 只有用支气管舒张药后症状方可缓解
D. 运动性哮喘多在运动时发作
E. 重度哮喘患者可出现奇脉

[单选题]男，36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是（）。

A. 胃溃疡穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性大叶性肺炎

[单选题]女，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回北京。体检：T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺（-），腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-）。实验室检查：血WBC20×10/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%；大便镜检：WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的诊断为（）。

A. 肾综合征出血热
B. 伤寒
C. 急性细菌性痢疾
D. 霍乱
E. 急性肠炎

[单选题]女，56岁。右下颌下颈部肿痛5天，伴发热39℃，无寒战，难平卧。诊为急性蜂窝织炎，其最危险的后果是（）。

A. 扩散至面部
B. 扩散至上纵隔
C. 扩散为脓毒症
D. 引发吞咽困难^(dysphagia)、呕吐
E. 引起呼吸困难、窒息

[单选题]男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为乙肝肝硬化，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急诊就诊。既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。查体：血压80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征（+），肠鸣音活跃。

A. D

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