【名词&注释】
巨噬细胞(macrophage)、红霉素(erythromycin)、类风湿(rheumatoid)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、身体健康(physical health)、蜂窝状(honeycomb)、外源性过敏性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis)、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist
                          ...)、肺出血-肾炎综合征(good-pasture syndrome)
                            
                                                                                                                                                                                             
                                                                     [单选题]男,62岁,3个月来干咳,进行加重性呼吸困难。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状(honeycomb)阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是()
                                                                                                
                                  A. 血沉增快 
  B. 激素治疗效果好 
  C. 肺功能示限制性通气障碍 
  D. 肺功能示弥散功能降低 
  E. 类风湿因子滴度增高 
 
                                    
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                                     [单选题]对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述,下述不正确的是()
                                                                                                            
                                            A. A.血清华氏反应阴性B.是丝虫感染后引起的变态反应C.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病D.X线两肺中下肺野弥漫性结节影或小片状影E.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选()
                                                                                                            
                                            A. A.红霉素B.青霉素C.乙胺嗪D.糖皮质激素E.甲氨蝶呤 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist),主要表现为()
                                                                                                            
                                            A. A.一氧化碳弥散量(DLCO)增加B.残气容积(RV)增加或正常C.FEV/FVC正常或增加,而TLC减少D.RV/TLC明显增加E.Ⅱ型呼吸衰竭 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]一名13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难2年就诊。体检见患儿贫血貌、两肺散在干啰音。胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影。其最可能的诊断为()
                                                                                                            
                                            A. 肺出血-肾炎综合征(good-pasture syndrome) 
  B. 特发性含铁血黄素沉着症 
  C. 肺泡蛋白沉着症 
  D. 外源性过敏性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis)(过敏性肺炎) 
  E. 隐原性致纤维性肺泡炎(特发性肺纤维化) 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]男性,31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性肺间病变。既往身体健康,无职业接触和吸入史。血清抗核抗体和类风湿因子测定阳性。为诊断和鉴别诊断,下列检查中哪项最有价值()
                                                                                                            
                                            A. 肺功能测定 
  B. 血沉测定 
  C. 纤维支气管镜检查行TBLB和BAL 
  D. 胸部X线分层摄片 
  E. 磁共振检查 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]女性,32岁,近1年来活动后气急,两肺中下部听到响亮的小泡音,胸部CT示双肺中下肺网状阴影,双侧少量积液。PaO264mmHg,PaCO235mmHg,此病人最适当的治疗为()
                                                                                                            
                                            A. 抗生素 
  B. 糖皮质激素 
  C. 支气管扩张剂 
  D. 持续高流量吸氧 
  E. 肺泡灌洗 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]男性,30岁,半年前开始出现活动后气促,近2个月来出现休息时也感气促,时咳白色痰而入院。体检:呼吸24次/min,两肺底可闻及少量"捻发"音。胸部X线:两肺野弥散性"磨玻璃"影,支气管肺泡灌洗物呈牛奶状,放置后沉淀,脂蛋白含量高,PAS染色阳性。
                                                                                                            
                                            A. B 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]支气管哮喘()
                                                                                                            
                                            A. A.杵状指(趾)B.局限性的喘鸣音C.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大D.双下肺固定部位的湿啰音E.呼气相延长的弥漫性哮鸣音 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]男性,50岁,干咳,气短半年。纤支镜活检示肺泡内大量的巨噬细胞聚积,呈泡沫状细胞,肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润()
                                                                                                            
                                            A. A.寻常性间质性肺炎(UIP)B.脱屑性间质性肺炎(DIP)C.非特异性间质性肺炎(NSIP)D.急性间质性肺炎(AIP)E.隐源性机化性肺炎(COP) 
 
                                                            
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