关于胸腔积液，叙述正确的是（）

【名词&注释】

胆固醇(cholesterol)、无痛性(painless)、骨纤维结构不良(fibrous dysplasia of bone)、肋软骨(costal cartilage)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、转移性(metastatic)、纤维板剥脱、有助于(helpful to)、引流术后、胸膜纤维板(pleural fibrotic)

[多选题]关于胸腔积液，叙述正确的是（）

A. 积液量为300～900ml时可无临床症状
B. B型超声有助于^{(helpful to)}漏出液和渗出液的鉴别
C. CT检查对提示积液性质无效
D. B型超声是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法
E. 胸部X线片可不表现为孤形向上的积液影

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学习资料：

[单选题]23岁女性，左前上胸部出现一小肿块，有时疼痛，咳嗽时疼痛加重，反复发作。体检：左前胸第二肋软骨部位有3cm×2.5cm肿块，质硬，与肋骨不可分开，固定。肿块处轻压痛，无红热。X线胸部照片未发现有肿物阴影。其诊断最大可能是()

A. A．肋骨纤维结构不良
B. B．骨软骨瘤
C. C．Tietze病
D. D．胸壁结核
E. E．转移性胸壁肿瘤

[单选题]患儿男，8岁，胸部出现凹陷畸形。查体：胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部突出。患儿可能的诊断是（）

A. VitD缺乏
B. 胸壁结核
C. 胸壁肿瘤
D. 漏斗胸
E. 鸡胸

[单选题]女性，68岁。左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热，伴胸痛3天。查体：T38.9℃，P112次／分，R32次／分，BP90/60mmHg。精神差。气管右移，左胸叩浊音，呼吸音弱。X线胸片：左胸有一气液面。根据患者情况，目前应采取的治疗措施是（）

A. 胸腔穿刺抽液、注入抗生素
B. 再次胸腔闭式引流术
C. 胸廓成形术
D. 开放引流术
E. 胸膜纤维板^{(pleural fibrotic)}剥脱术

[单选题]患者男，19岁，因“胸闷、气短1个月余，加重1周”入院。查体：气管右偏。左侧胸廓饱满，触觉语颤减低，呼吸动度减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，右侧正常。胸腔B型超声：左侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽取胸液化验：细胞分类以淋巴细胞为主，总蛋白97g/L，葡萄糖5.34mmol/L，三酰甘油19.66mmol/L，胆固醇2.65mmol/L。

A. C

[单选题]男，22岁，发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查血沉6mm／h。

A. E

[多选题]患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。

A. A, B, C, G, H

[多选题]患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。

A. A, B, C, E

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