急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（）

【名词&注释】

肌红蛋白(myoglobin)、呼吸困难(dyspnea)、心源性休克(cardiogenic shock)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、营养障碍(nutrition disorders)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、快速性心律失常(tachyarrhythmia)、心律不齐(arrhythmia)、纤维组织(fibrous tissue)、急剧下降(sharp drop)

[单选题]急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（）

A. 心排血量急剧下降^{(sharp drop)}
B. 快速性心律失常^{(tachyarrhythmia)}
C. 血容量不足
D. 周围血管扩张
E. 迷走神经张力过高

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[单选题]急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）

A. 抗心绞痛
B. 消除心律失常
C. 补充血量
D. 心肌再灌注
E. 增加心肌营养

[单选题]诱发稳定型心绞痛的因素不包括（）

A. 感染
B. 情绪激动
C. 劳累
D. 饱食
E. 受寒

[单选题]关于缺血性心肌病的治疗法则，错误的说法是（）

A. 控制心力衰竭
B. 改善心肌的营养
C. 改善冠状动脉供血
D. 纠正休克
E. 控制心律失常

[单选题]有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是（）

A. 肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24～48小时恢复正常
B. 肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复正常
C. CK-MB起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常
D. AST在起病6～10小时开始升高，3～6天恢复正常
E. LDH在起病6～10小时后升高，1～2周内恢复正常

[多选题]稳定型心绞痛发作时心电图表现（）

A. ST段移位
B. P-R间期延长
C. 电轴左偏
D. p波高尖
E. T波倒置

[多选题]促使斑块破裂出血及血栓形成而致心肌梗死的诱因有（）

A. 在饱餐特别是进食多量脂肪后，血脂增高，血黏稠度增高
B. 先天性畸形
C. 晨起6小时至12小时交感神经活动增加，机体应激反应性增强，心肌收缩力、心率、血压增高和冠状动脉张力增高
D. 休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排出量骤降，冠状动脉灌流量锐减
E. 重体力活动，情绪过分激动，血压剧升或用力大便时，致左心室负荷明显加重

[多选题]缺血性心肌病的病理表现包括（）

A. 心肌组织营养障碍
B. 大面积心肌梗死
C. 心肌炎性变
D. 心肌纤维组织^{(fibrous tissue)}增生
E. 心肌组织萎缩

[单选题]金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐^(arrhythmia)，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗，心肌缺血。

A. C

[单选题]金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐^(arrhythmia)，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗，心肌缺血。

A. B

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