2023重症医学(副高)试题案例分析题正确答案(10.14)

【名词&注释】

血药浓度、半夏泻心汤、胃黏膜(gastric mucosa)、激素水平(hormone level)、糖异生(gluconeogenesis)、酸中毒(acidosis)、十二经脉(twelve channels)、动力学不稳定(mechanical instability)、抗毒素(antitoxin)、脑细胞代谢(brain cell metabolic)

[单选题]关于甲状腺危象发生的机制，叙述错误的是

A. 血中促甲状腺激素水平增加
B. 甲状腺激素快速释放入血
C. 血中游离甲状腺素增加
D. 交感神经的肾上腺素能受体的活性增加
E. 甲状腺素的清除降低

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[单选题]急性胃肠功能障碍不包括下列哪项

A. 急性胃黏膜病变
B. 急性结石性胆囊炎
C. 肠道菌群与毒素移位
D. 危重病相关腹泻
E. 肠麻痹

[单选题]感染性休克应用皮质激素的作用是

A. 阻断受体兴奋作用
B. 增强心肌收缩力
C. 促进糖异生
D. 以上都是
E. 以上都不是

[单选题]舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线

A. 向右移位
B. 向左上移位
C. 向左下移位
D. 向右上移位
E. 向右下移位

[单选题]平均动脉压（MAP）的计算公式是

A. MAP=DBP+2∕3（SBP－DBP）
B. MAP=DBP+1∕3（SBP－DBP）
C. MAP=1∕3（2SBP－DBP）
D. MAP=2∕3（SBP+2DBP）
E. MAP=2DBP－1∕3SBP

[单选题]肿瘤坏死因子（TNF－α）主要由下列哪种细胞产生

A. 白细胞
B. 淋巴细胞
C. 单核－巨噬细胞
D. 活化的单核－巨噬细胞
E. 红细胞

[单选题]患者女性，28岁，因失眠服下巴比妥类催眠药，次日出现全身乏力、困倦的现象，这属于

A. 毒性反应
B. 副作用
C. 停药反应
D. 后遗效应
E. 变态反应

[单选题]类毒素是

A. 抗毒素^(antitoxin)经甲醛处理后的物质
B. 内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质
C. 外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质
D. 细菌经甲醛处理后的物质
E. 外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质

[单选题]危重病人出现一系列的代谢紊乱，以下哪种情况可进行营养代谢支持

A. 有效复苏后的急性重症胰腺炎
B. 原发病需立即进行手术
C. 血流动力学不稳定^{(mechanical instability)}
D. 严重的代谢性酸中毒
E. 明显容量不足

[单选题]目前脑复苏的治疗原则不包括下列哪项

A. 加强呼吸、循环支持
B. 调节内环境和代谢紊乱
C. 保证脑的血供和氧供
D. 提高脑细胞代谢^{(brain cell metabolic)}
E. 减轻脑水肿，控制颅内压

[单选题]加强十二经脉^{(twelve channels)}中相为表里的两经之间在体内联系的是（ ）

A. 皮部
B. 别络
C. 正经
D. 奇经
E. 经别

[单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用（ ）

A. 龙胆泻肝汤
B. 温胆汤
C. 半夏泻心汤
D. 归脾汤
E. 朱砂安神丸

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