普通外科主治医师专业知识与专业实践能力题库2022外科急腹症题库模拟考试练习题107

1. [单选题]男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱。血常规检查^{(blood routine examination)}：WBC 10.6×109/L，N86%，Hb 91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）

A. 腹部CT
B. 立位腹部X线平片
C. 腹部B超
D. 腹腔灌洗
E. 腹部MRI

2. [单选题]急性腹痛病人表现为持续性腹痛阵发性加剧伴有休克者，最大可能是（）

A. 输尿管结石
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性盆腔炎

3. [单选题]男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛不缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛，肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉红色血性液体。最可能的诊断是（）。

A. 上消化道溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎穿孔
C. 急性胃炎
D. 急性重症胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

4. [单选题]患者，女，22岁，妊娠3个月，中上腹阵发性疼痛8小时，间歇时症状基本消失。查体：腹平软，剑突下有深压痛，无肌紧张和反跳痛。此时应考虑的检查是（）。

A. 诊断性腹腔穿刺
B. 血、尿常规
C. 腹部X线平片
D. B超
E. 胸腹部透视

5. [单选题]男，68岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为（）

A. 肿瘤引起的肠梗阻
B. 上消化道穿孔
C. 肠系膜上^{(superior mesenteric)}动脉栓塞
D. 肠扭转
E. 输尿管结石

6. [单选题]患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

A. D

7. [单选题]急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关（）。

A. 沙门菌
B. 克雷伯菌
C. 溶血链球菌
D. 厌氧菌
E. 以上都无关

8. [单选题]肠梗阻的诊断中，最重要的是（）。

A. 梗阻的原因
B. 梗阻的性质
C. 梗阻的部位
D. 梗阻的程度
E. 梗阻肠管有无血运障碍

9. [单选题]急性阑尾炎最常见的原因为（）。

A. 阑尾血运差
B. 异位阑尾
C. 阑尾腔内梗阻
D. 阑尾系膜过短
E. 阑尾壁淋巴组织丰富

10. [单选题]绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是（）。

A. 出现腹膜刺激征
B. 持续剧痛无缓解
C. 呕吐血性或棕褐色液体
D. 肠鸣音消失
E. X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置

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