女性，50岁，一天来寒战、高热（体温39．6℃），咳嗽伴左胸痛，咳

【名词&注释】

线粒体(mitochondria)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、蜂窝状(honeycomb)、葡萄糖醛酸转移酶(glucuronosyltransferase)、胆红素浓度(bilirubin concentration)、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)、游离胆红素(unconjugated bilirubin)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、眼结膜(conjunctival)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]女性，50岁，一天来寒战、高热（体温39．6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压10．7／6．7kPa（80／50mmHg），右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为（）

A. 大叶性肺炎，休克型
B. 克雷白杆菌肺炎
C. 厌氧菌肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 支原体肺炎

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[单选题]关于脾肿大的分级，以下哪项正确（）

A. 中度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线
B. 中度肿大--深吸气时，脾下缘超出脐平线
C. 高度肿大--深吸气时，脾下缘超出髂前上棘连线
D. 轻度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘1cm以内
E. 中度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘1～2cm

[单选题]男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 胃、十二指肠穿孔
C. 急性化脓性胆管炎
D. 肝脓肿
E. 急性化脓性阑尾炎^{(acute suppurative appendicitis)}穿孔

[单选题]对于黄疸的叙述，哪项是不正确的（）

A. 胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄
B. 眼结膜^{(conjunctival)}下脂肪积聚，往往分布不均匀
C. 胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄
D. 假性黄疸时血清胆红素浓度正常
E. 黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周

[单选题]体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于（）

A. 中暑
B. 安眠药中毒
C. 颅骨骨折
D. 脑震荡
E. 甲状腺功能亢进

[单选题]男性，24岁，心慌气短1年，心电图检查发现房颤，首先需要排除的疾病是（）

A. 房间隔缺损
B. 风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
C. 结核性心包炎
D. 冠心病
E. 甲状腺功能低下

[单选题]患者，男性，26岁，主诉吐血。

A. E

[单选题]脾囊肿（）

A. 轻度脾肿大
B. 中度脾肿大
C. 高度脾肿大
D. 脾肿大表面囊性感
E. 脾触诊有摩擦感及压痛

[单选题]肝细胞摄取游离胆红素^{(unconjugated bilirubin)}障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足（）

A. Gilbert综合征
B. Dubin-Johnson综合征
C. Crigler-Najjar
D. Rotor综合征
E. 无效造血

[单选题]化脓性炎症的典型热型为（）

A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 波状热
E. 不规则热

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