【名词&注释】
肩关节(shoulder joint)、抗结核(anti-tuberculosis)、肌萎缩(muscular atrophy)、体重减轻(weight loss)、化脓性关节炎(suppurative arthritis)、粘稠度、无价值(sans value)、不明显(not obvious)
[单选题]男性,65岁,右髋部疼痛跛行半年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻。查体:右髋关节屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有直径2cm大小空洞,内有小死骨形成。
A. D
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[单选题]男孩,8岁,右髋曾有外伤,逐渐出现右下肢跛行,诉右膝疼痛,并有夜痛,同时伴有低热,食欲减退等,体检:腰椎轻度前凸,右髋Thomas征阳性,股内收肌有痉挛,并股四头肌有萎缩。
A. C
[单选题]下列关于骨与关节结核的表现,哪项不正确()
A. A.常形成流注脓肿
B. B.常形成窦道
C. C.死骨可经窦道流出
D. D.寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器
E. E.关节结核可出现梭形肿胀
[单选题]下列关于化脓性关节炎与关节结核的鉴别,哪项无价值(sans value)()
A. A.是否有高热等急性全身表现
B. B.局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高
C. C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度
D. D.关节液是否培养出革兰阳性球菌
E. E.浮髌试验阳性
[单选题]下列关于骨关节结核的临床表现中,哪项是错误的()
A. A.浅表关节早期常有轻度肿胀、疼痛与压痛
B. B.骨与关节结核是慢性病,发病多缓慢,常为多发病灶
C. C.深部关节或脊柱肿胀不明显(not obvious),需与健侧对比或仔细触摸,才能发现
D. D.稍晚则关节呈梭形肿胀,功能障碍和肌萎缩
E. E.脓肿常局限于病灶附近,一般无红、热,故称冷脓肿或寒性脓肿
[单选题]骨与关节结核好发部位是()
A. A.最大的滑膜关节——膝关节
B. B.负重大的关节——踝关节
C. C.易遭受慢性和积累劳损的部位——胸、腰椎椎体
D. D.活动最多的关节——髋关节
E. E.活动度最大的关节——肩关节
[单选题]化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于()
A. A.粘稠度
B. B.臭味
C. C.红细胞量的多少
D. D.积液量的多少
E. E.白细胞总数及中性粒细胞所占比例
[单选题]男性,13岁.左膝痛11个月,患肢不敢负重。查体:膝关节肿胀明显.伸、屈活动稍受限。浮髌试验阳性。血沉32mm/h。X线摄片:软组织肿胀,关节端骨质疏松,关节面完整。曾给予正规的抗结核非手术治疗半年,上述症状无明显好转。下一步治疗应采用()
A. A.患肢持续牵引
B. B.滑膜切除术
C. C.关节穿刺抽液.注入抗结核药物
D. D.病灶清除加压,关节融合术
E. E.继续中、西医药物治疗
[单选题]下列在膝关节滑膜结核的诊断中,哪项最可靠()
A. A.膝关节肿痛
B. B.病史中有低热、盗汗
C. C.血沉增快,X线摄片示骨质疏松
D. D.滑膜组织活检
E. E.核素扫描局部浓聚
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