2022普通外科题库模拟考试冲刺试题108

1. [单选题]男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检查：血压85/45mmHg，左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑（）

A. 左肾挫伤
B. 结肠迟发性破裂
C. 胃破裂
D. 胰腺挫伤并胰腺炎
E. 延迟性脾破裂

2. [单选题]男性，36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分，血压80/60mmHg。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）

A. 心排血量下降
B. 胸腔内压下降
C. 反常呼吸及血容量不足
D. 低血容量休克
E. 以上都不正确

3. [单选题]男性，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：P130次/分，R25次/分，BP82/45mmHg。神志清，面色苍白。腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规：Hb81/L，WBC：10．5×109/L，N81％。该患者最可能的诊断是（）

A. 右肾破裂
B. 十二指肠损伤
C. 肝破裂
D. 脾破裂
E. 胰腺损伤

4. [单选题]有关腹股沟斜疝的治疗，不正确的是（）

A. 逆行性嵌顿疝，术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环^{(blood circulation)}均良好，可将肠管还纳入腹腔
B. 常用的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带
C. 婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎而获得满意疗效
D. 腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术
E. 嵌顿疝手法复位失败，应紧急手术以防止内容物坏死

5. [单选题]抗低血容量休克治疗时，指导补液量和速度最有意义的参考指标是（）

A. 心率
B. 尿量
C. 血压
D. 肘静脉压
E. 中心静脉压

6. [单选题]女性，48岁。半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。首先考虑的诊断是（）

A. 糜烂性^(erosive)胃炎出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌出血
D. 胃溃疡出血
E. 十二指肠溃疡出血

7. [单选题]患者，男，全身面积烧伤55%，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少。很快血压下降到70/50mmHg。其原因最大可能是（）

A. 革兰阳性细菌败血症
B. 革兰阴性细菌败血症
C. 真菌性败血症
D. 厌氧菌性败血症
E. 二重感染

8. [单选题]下列哪项描述是错误的（）

A. 甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查
B. 甲亢症状基本控制是指：情绪稳定^{(emotional homeostasis)}，睡眠好转，体重增加^{(weight gain)}，脉率稳定在每分钟90次以下，基础代谢率+20%以下
C. 甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复方碘加普萘洛尔、普萘洛尔单用
D. 甲亢术前服碘的机制是能减少甲状腺素的合成
E. 甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息

9. [单选题]腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的（）

A. 斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关
B. 斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展
C. 斜疝位于腹壁下动脉内侧；直疝则位于外侧
D. 斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方
E. 斜疝的内环在陷窝韧带内侧；直疝在外侧

10. [单选题]诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要（）

A. 右上腹外伤史
B. 早期即出现休克
C. 左上腹压痛，反跳痛，肌紧张
D. 诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血
E. 脾脏有无慢性病理改变

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