北京住院医师内科Ⅰ阶段题库2022血液科练习题题库考试题108

1. [单选题]男性，20岁，乏力、发热、全身痛、皮肤瘀斑半月余，查：贫血貌，体温38℃，心肺（-），胸骨有压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白60g/L，白细胞总数2×109/L，血小板20×109/L，最可能的诊断是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 溶血性贫血
C. 巨幼红细胞性贫血
D. 血小板减少性紫癜
E. 急性白血病

2. [单选题]男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）

A. 异常早幼粒细胞浸润血管壁
B. 血小板减少
C. 血小板减少伴功能异常
D. 凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏
E. DIC

3. [单选题]男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB45g／L，WBC2．5×109／L，PLT5×109／L。骨髓象：原始及幼稚淋巴细胞93％，以大细胞为主，大小一致，胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是（）

A. VP方案
B. DA方案
C. HA方案
D. 高剂量CHOP+鞘内注射MTX
E. VP方案+鞘内注射MTX

4. [单选题]下列属于贮存铁的是（）

A. 血红蛋白铁
B. 肌红蛋白铁
C. 转铁蛋白结合的铁
D. 乳铁蛋白结合的铁
E. 含铁血黄素

5. [单选题]关于成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）

A. 主要见于男性
B. 发病年龄多大于60岁
C. 女性青春期易发病
D. 多有淋巴细胞增多
E. 常于发病后4周自行缓解

6. [单选题]男性，35岁。主诉乏力3个月，低热，伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g／L，白细胞140×109／L，血小板100×109／L，原粒0．01，晚幼粒0．4，杆粒0．34，分叶粒0．1，嗜碱粒细胞0．02，NAP（-），ph′染色体阳性0．02，最有希望达到根治的治疗方法是（）

A. 同种异基因骨髓移植
B. 脾切除
C. 羟基脲口服
D. 干扰素
E. 维A酸

7. [单选题]下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是（）

A. 乏力、低热
B. 体重减轻^{(weight loss)}
C. 胸骨中下段压痛
D. 淋巴结肿大
E. 巨脾

8. [单选题]下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因（）

A. 原发性巨球蛋白血症^{(primary macroglobulinemia)}
B. 骨髓孤立性浆细胞^{(plasma cell)}瘤
C. 重链病
D. 慢性活动性肝炎
E. 淋巴瘤

9. [单选题]女性，24岁，发热、腰痛3天，体温38.0℃，巩膜黄染，肝肋下，1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0×109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8：1。诊断为（）

A. 慢性肝炎急性发作
B. 急性黄疸型肝炎
C. 急性红白血病
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 巨幼细胞贫血

10. [单选题]男性，25岁，半年来苍白无力^(feebleness)。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能（）

A. 诊断不正确
B. 出血不止
C. 胃肠吸收障碍
D. 未按医嘱服药
E. 存在干扰铁利用的因素

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