4个月婴儿，足月顺产，出生体重2kg，单纯母乳喂养，未添加辅食，

【名词&注释】

正常值(normal value)、硫酸亚铁(ferrous sulfate)、母乳喂养(breast feeding)、脑水肿(brain edema)、静脉滴注(intravenous drip)、营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia)、巨核细胞(megakaryocyte)、出血点(petechia)、营养性巨幼细胞贫血、越来越(more and more)

[单选题]4个月婴儿，足月顺产，出生体重2kg，单纯母乳喂养，未添加辅食，查体：皮肤巩膜无黄染，前囟平软，唇较苍白，心肺无异常，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm，Hb80g／L，白细胞8．5×109／L，N0．38，L0．65，M0．02，RC0．005，MCV70fl，MCH25pg，MCHC26％，HbF7％，此儿最可能的诊断是（）

A. 生理性贫血
B. β地中海贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 营养性缺铁性贫血
E. 营养性巨幼细胞性贫血

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学习资料：

[单选题]新生儿初生时网织红细胞数0.05提示（）

A. 正常现象
B. 生理性溶血
C. 生理性贫血
D. 新生儿溶血症
E. 宫内胎儿失血

[单选题]女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越^{(more and more)}不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0．5cm。

A. A

[单选题]患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼，体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点^(petechia)，浅表淋巴结不大，心率120次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm。

A. D

[单选题]10个月婴儿，母乳喂养，未加辅食，6个月开始逐渐面色蜡黄，虚胖，眼神呆滞，反应差，逗之不会笑，舌有震颤，舌系带溃疡。该患儿首先接受的治疗是（）

A. 口服硫酸亚铁
B. 口服叶酸
C. 肌注VitB12
D. 静脉滴注葡萄糖酸钙
E. 口服VitB12，γ-酪氨酸

[单选题]7个月婴儿，母乳喂养，面色苍白。心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1．0cm，血清铁30μg/dl，Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，最合适的治疗是（）

A. 反复多次少量输血
B. 增加含铁较多的辅助食品
C. 肌注右旋糖酐铁
D. 口服硫酸亚铁及维生素C
E. 肌注维生素B12

[单选题]5个月女婴。生后以母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天，近8小时来抽搐、昏迷。体检：神志不清，呼吸不规则，口唇淡白，面似纸色，双眼凝视，前囟饱满，颈有抵抗。血红蛋白45g／L，红细胞数1．8×1012／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．54，淋巴细胞0．46，血小板140×109／L。下列各点有关本病例的描述，其中正确的是（）

A. 先天凝血因子缺乏导致发生出血倾向
B. 突发性溶血性贫血致脑水肿
C. 颅脑做B型超声波检查可确诊本病
D. 应用维生素K后1～2天内出血倾向消失
E. 凝血因子Ⅷ浓度低下

[单选题]13岁女孩，发现脾脏肿大10年。查体：贫血貌，皮肤散在出血点^(petechia)，脾肋下15cm触及，Hb80g／L，WBC3．1×109／L，血小板45×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞^{(megakaryocyte)}25个，其三系减低的原因是（）

A. 脾功能亢进
B. 急性白血病
C. 系统性红斑狼疮
D. 再生障碍性贫血
E. 特发性血小板减少性紫癜

[单选题]治疗营养性缺铁性贫血气血不足证的首选方剂是（）

A. 四君子汤
B. 八珍汤
C. 六君子汤
D. 七味白术散
E. 小建中汤

[单选题]男孩，1岁半。单纯母奶喂养。长期腹泻入院。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍白，表情呆滞，肝、脾轻度大。化验：血红蛋白85g/L，红细胞2.2×110/L，红细胞平均容积（MCV）105fl，中性粒细胞多分叶，血清铁14μmol/L（80μg/dl）。最可能的诊断是（2010）（）

A. 营养性巨幼细胞贫血
B. 营养性混合性贫血
C. 感染性贫血
D. 地中海贫血
E. 营养性缺铁性贫血

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