2022脊髓疾病题库模拟系统202

1. [单选题]急性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点为（）

A. 是否有四肢瘫痪
B. 是否有括约肌障碍
C. 是否有病理征
D. 是否有腹壁反射改变
E. 是否有肌张力降低

2. [单选题]急性脊髓炎早期表现为肌张力低、生理反射减弱、病理反射阴性，最可能的原因是（）

A. 脊髓休克
B. 患者不合作
C. 合并糖尿病
D. 合并周围神经病
E. 查体不准确

3. [单选题]女性，24岁。劳累后出现胸背痛11天，两下肢麻木，无力，小便失禁1天。体检：两下肢肌力0度，两侧下肢腱反射消失，病理征（-），胸4以下深浅感觉消失，患者留置导尿管。应首先考虑的诊断（）

A. 格林-巴利综合征
B. 多发性硬化
C. 运动神经元疾病
D. 急性脊髓炎
E. 亚急性脊髓炎

4. [多选题]脊髓亚急性联合变性治疗原则包括（）

A. 一旦确诊或拟诊本病，即应开始大剂量维生素B12治疗
B. 贫血患者可用铁剂
C. 胃液中缺乏游离胃酸者可服用胃蛋白酶合剂或饭前服稀盐酸合剂
D. 不可单独应用叶酸
E. 给予营养丰富，特别是^(especially)富含B族维生素的食物

5. [单选题]男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢^{(both lower limbs)}麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。

A. E

6. [单选题]男性患者，34岁，既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射消失，双侧T10以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。

A. B

7. [单选题]男性患者，46岁，劳累、着凉后觉双下肢^{(both lower limbs)}麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。

A. E

8. [单选题]中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。

A. C

9. [单选题]男性，48岁。两下肢乏力、麻木1年余，麻木起初为两足，后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，两侧肌张力升高，膝反射亢进，两侧Babinski征阳性。

A. B

10. [单选题]下述脊髓炎的概念和辅助检查中不正确的是（）。

A. 脑积液检查：蛋白含量超过10mg/L，CSF呈黄色，流出后自动凝结，称为Froin征。病程越长，蛋白含量就越高
B. 是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损伤，可分为感染后脊髓炎、疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎
C. 电生理检查：视神经诱发电位正常，下肢体感诱发电位正常或波幅明显减低；运动诱发电位异常；肌电图失神经改变
D. 脑脊液：外周血白细胞正常或轻度升高；CSF压力正常，白细胞正常或升高，淋巴细胞为主，蛋白含量正常或轻度升高，糖、氯化物正常
E. 影像学：X线检查正常，MRI示病变部位脊髓增粗，病变节段髓内点状或斑片状长T长T信号，常为多发

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