胸心外科主治医师题库2022围手术期处理题库模拟试卷220

1. [单选题]男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天，T37.8℃，P88次／分，R18次／分．BP120/75mmHg。血常规：WBC13.24×109/L，N75%，L24%，HGB126g/L，PLT523×109/L。根据患者情况，目前要考虑（）。

A. 腹腔感染
B. 脾功能减退
C. 高凝状态
D. 免疫功能障碍
E. 脾切除术后正常反应

2. [单选题]外科预防性使用抗生素^{(using antibiotic prophylaxis)}的适应证中，不包括（）。

A. 所有Ⅰ类切口
B. 所有Ⅱ类切口
C. 所有Ⅲ类切口
D. 癌肿手术
E. 使用人工材料或人工装置的手术

3. [单选题]糖尿病患者大手术前，一般应将血糖控制在（）。

A. 4.5～6.0mmol／L
B. 5.6～6.1mmol／L
C. 5.6～11.2mmol／L
D. 10.0～15.2mmol／L
E. 4.5～10.5mmol／L

4. [单选题]下列不是手术后出血的常见原因的是（）。

A. 术后未放置引流管
B. 术中止血不彻底
C. 原痉挛的小动脉断端舒张
D. 创面渗血未能完全控制
E. 凝血功能障碍

5. [单选题]女性，45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤，清创缝合术后第10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出。目前，宜采取的处理措施是（）。

A. 继续观察、换药
B. 清创、换药
C. 清创、植皮
D. 清创、人工皮覆盖
E. 清创、皮瓣转移修复

6. [单选题]下列呼吸道方面的手术前准备中哪项是错误的（）。

A. 吸烟病人必须停止吸烟1～2周
B. 鼓励病人练习深呼吸^{(deep breath)}和咳嗽
C. 痰液稠厚者可用雾化吸入
D. 哮喘经常发作者可给予地塞米松
E. 咳嗽明显者可给予镇咳剂

7. [单选题]行颈、胸手术后，病人应采取的体位是（）。

A. 平卧位
B. 侧卧位
C. 高坡卧位
D. 低半坐位
E. 15°～30°头高脚低斜坡卧位

8. [单选题]术后并发尿路感染的基本原因是（）。

A. 切口疼痛
B. 饮水减少
C. 尿潴留
D. 未使用抗生素
E. 麻醉作用

9. [单选题]男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿^(emphysema)。

A. B

10. [单选题]下腹部手术拆线的时间是（）。

A. 4～5日
B. 6～7日
C. 7～9日
D. 10～12日
E. 14日

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