患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热

【名词&注释】

注意事项(points for attention)、透明质酸(hyaluronic acid)、抗结核药物(antituberculosis drugs)、化学治疗(chemotherapy)、结核性(tuberculous)、住院治疗(hospitalization)、间断性(discontinuity)、性肺炎

[单选题]患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。

A. F

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学习资料：

[单选题]渗出性胸腔积液的原因除外（）

A. 阻塞性肺炎累及胸膜
B. 纵隔肿瘤侵袭胸膜
C. 系统性红斑狼疮
D. 上腔静脉综合征
E. 药物过敏

[多选题]胸壁恶性肿瘤切除不彻底可以复发，手术治疗的注意事项包括（）

A. 应切除上下各1根正常肋骨
B. 应切除上下各2根正常肋骨
C. 切缘距肿瘤3cm以上
D. 切缘距肿瘤5cm以上
E. 切缘距肿瘤1cm以上

[多选题]结核性胸腔积液的常规治疗包括（）

A. 抗结核化学治疗
B. 胸腔穿刺抽液
C. 支持治疗
D. 激素治疗
E. 胸腔内注入抗结核药物

[单选题]患者男，72岁，因“胸闷4个月、右侧胸腔积液1个月”入院。患者1年前出现食欲减退、精神欠佳，多次到该院就诊，各项检查均未见异常。4个月前开始出现胸闷、气短伴间断性^{(discontinuity)}右上腹痛，1个月前就诊时发现胸腔积液，收住院治疗^{(hospitalization)}。胸部CT及MRI提示右侧胸膜占位性病变，侵犯胸壁和心包。PET检查：右侧胸壁弥漫放射性增高伴局部点状增高影，纵隔内可见明显条形放射性浓聚灶。胸腔积液：血性渗出液，黏稠，相对密度高（1.022）；蛋白阳性，胸腔积液透明质酸值为95mg/L。

A. D

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