用于各型MS（）。

【名词&注释】

脱髓鞘(demyelination)、地塞米松(dexamethasone)、异烟肼(isoniazid)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、环孢素A(cyclosporine a)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、青壮年(young adults)、痉挛性(spastic)、单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex encephalitis)

[单选题]用于各型MS（）。

A. 血浆置换疗法；对症治疗：足够的卧床休息和康复治疗；预防膀胱和直肠功能障碍；严重痉挛性^(spastic)截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠，积极治疗并发症；姿势性震颤可用异烟肼
B. 促皮质激素和皮质类固醇：是一线用药，有抗感染和免疫调节作用（甲泼尼龙，ACTH，泼尼松，地塞米松）；β-干扰素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白
C. 抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦
D. 甲氨蝶呤：抑制细胞及体液免疫，适合于中至重度残疾的MS患者；环磷酰胺：强细胞毒和免疫抑制剂，治疗快速进展型MS；环孢素A：对慢性进展型MS患者
E. 对症治疗还包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠

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学习资料：

[单选题]多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是（）。

A. 急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主
B. 脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0g／L
C. 高解析电泳可显示出寡克隆带
D. 髓鞘碱性蛋白升高
E. 脑脊液外观正常，压力不高

[单选题]85%~95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起（）。

A. 单纯疱疹病毒
B. 巨细胞病毒
C. 带状疱疹病毒
D. 肠道病毒
E. 腺病毒

[单选题]对化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}脑脊液改变描述错误的是（）。

A. 蛋白升高
B. 外观混浊或呈脓性
C. 糖含量下降
D. 氯化物降低
E. 淋巴细胞显著增多，常为（100~500）×106/L

[单选题]关于同心圆硬化除哪项以外都是正确的（）。

A. 同心圆硬化又称Balo病，病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列，形成树木年轮状改变
B. 病变分布及临床特点与多发性硬化完全不同，但认为本病是MS的变异型
C. 临床上患者多为青壮年^{(young adults)}，急性起病，多以精神障碍为首发症状，之后出现轻偏瘫、失语、眼外肌麻痹、眼球浮动和假性延髓麻痹等
D. 体征包括轻偏瘫、肌张力增高及病理征等
E. MRI显示额、顶、枕和颞叶白质洋葱头样或树木年轮样黑白相间类圆形病灶

[单选题]患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常

A. D

[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎^{(herpes simplex encephalitis)}的治疗，下面不正确的是（）。

A. 对症治疗：①足够的卧床休息和康复治疗；②预防膀胱和直肠功能障碍；③严重痉挛性^(spastic)截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠，积极治疗并发症；④姿势性震颤可用异烟肼300mg/d口服
B. 抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦
C. 全身支持治疗：维持营养及水电解质平衡，保持呼吸道通畅，预防褥疮
D. 免疫治疗包括：干扰素及其诱生剂，转移因子，肾上腺皮质激素
E. 对症治疗：对高热的患者进行物理降温，抗惊厥、镇静、降低颅压

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