女，26岁，活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。血压18．6／6

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、冠心病心绞痛、洋地黄(digitalis)、风心病(rheumatic heart disease)、阿托品中毒(atropinism)、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)、单纯性紫癜(purpura simplex)、血管性假血友病(von willebrand)、冠心病变异型心绞痛、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女，26岁，活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。血压18．6／6．0Pa（140／45mmHg），心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻舒张期叹气样杂音。其最可能的疾病为（）。

A. 冠心病心绞痛
B. 动脉导管未闭
C. 心肌炎
D. 风心病，主动脉瓣关闭不全
E. 肥厚梗阻型心肌病

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学习资料：

[单选题]胃酸缺乏最可靠的判断指标是（）。

A. 呕吐物无酸
B. 空腹胃液中无游离盐酸
C. 空腹胃液pH≥7.0
D. 最大酸分泌量等于0
E. 基础酸分泌量等于0

[单选题]女，22岁。肢体紫斑反复发作3年。体格检查：双下肢^{(both lower limbs)}及上臂紫斑，呈针尖样，表面光滑，肝脾不大，血小板110×109/L，出血时间6分钟，凝血时间8分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能稍低，骨髓象正常。其最可能的诊断是（）.

A. 单纯性紫癜^{(purpura simplex)}
B. 过敏性紫癜
C. 血小板减少性紫癜
D. 血友病乙
E. 血管性假血友病^{(von willebrand)}

[单选题]慢性支气管炎最主要的致病菌是（）。

A. 奈瑟球菌
B. 肺炎链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 甲型链球菌
E. 大肠杆菌

[单选题]对肺炎球菌肺炎诊断价值大的是（）。

A. 起病急，有寒战、高热、胸痛、咳嗽
B. 血白细胞总数升高
C. 痰涂片或培养有肺炎球菌
D. 局部出现明显的湿啰音
E. X线检查呈肺叶分布的密度均匀影

[单选题]女，29岁，因家庭矛盾后自服敌敌畏40ml，经当地医院用阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。体温38．6℃，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、干燥，抽搐，呼吸不规则、浅表双吸气及骤停，双肺有散在湿性啰音；心率150次／分，律齐；下腹膨隆，叩诊呈固定浊音；全血胆碱酶活力为6单位。此例除有机磷中毒外尚合并有（）。

A. 脑水肿
B. 中毒性心肌炎
C. 阿托品中毒
D. 急性肾衰
E. 肺部感染

[单选题]哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作（）。

A. 硝酸酯类
B. β受体阻滞剂
C. 洋地黄类
D. 钙离子拮抗剂
E. 乙胺碘呋酮

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