患者男，26岁，因“受凉后咽痛、高热，双腕、肘、肩关节疼痛1月余

【名词&注释】

铁蛋白(ferritin)、硬皮病(scleroderma)、移动性(mobility)、拓扑异构酶(topoisomerase)、无痛性(painless)、肺气肿(emphysema)、间歇性(intermittent)、出血点(petechia)、不满意(not satisfied)、肩关节疼痛(shoulder abnormalities)

[单选题]患者男，26岁，因“受凉后咽痛、高热，双腕、肘、肩关节疼痛^{(shoulder abnormalities)}1月余”来诊。查体：颈前、颈后有数个花生大小、无痛性淋巴结；胸、腹部可见风团样皮疹。实验室检查：WBC15.8×109/L，ESR110mm/h；抗链球菌溶血素O（ASO）300U；血清铁蛋白增高。

A. A

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学习资料：

[多选题]硬皮病患者的实验室检查常出现（）。

A. 抗核抗体
B. 抗U1RNP抗体
C. 抗Sm抗体
D. 拓扑异构酶型抗体
E. 抗SSA/SSB抗体

[单选题]患者男，74岁，因“腹痛20d，加重伴四肢关节肿痛10d”来诊。患者20d前起无明显诱因出现间歇性^{(intermittent)}、游走性腹痛。10d前踏青后，出现四肢关节肿痛，伴发热（体温38.5℃）持续约2d。退热后，出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹，疼痛剧烈时呈绞痛，辗转不安，难以入睡。起病以来，体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体：T36.8℃，BP135/75mmHg；左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结，质软，无触痛；上眼睑水肿；桶状胸，双肺呼吸音低，可闻散在干性啰音；腹平，腹肌紧张，左下腹压痛、反跳痛；肝肋下触诊不满意^{(not satisfied)}，移动性浊音（＋）；双肾区无叩痛；肠鸣音存在；前臂见散在出血点^(petechia)，右手大鱼际，左股内侧有红色丘疹2～3个，高出皮肤大约0.5cm；足底可见3～4个豆粒大小坏死，表面覆坏死痂；关节红肿，皮温升高，触痛（＋）。

A. H

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