男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭

【名词&注释】

脑脊液漏(cerebrospinal fluid leakage)、颈静脉(jugular vein)、毛细血管通透性(capillary permeability)、心源性(cardiogenic)、住院治疗(hospitalization)、风心病(rheumatic heart disease)、开放性脑损伤(open brain injury)、咖啡色(coffee)

[填空题]男性，46岁。患风心病^{(rheumatic heart disease)}双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。

本例右侧胸水产生的机制是

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[单选题]属于开放性脑损伤^{(open brain injury)}的是

A. 头皮裂伤，颅骨与外界相通
B. 头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜与外界相通
C. 颅骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬脑膜
D. 颅底骨折合并有脑脊液鼻漏
E. 颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中

[单选题]下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变，正确的是

A. 以胰腺实质出血、坏死为特征
B. 胰腺分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑
C. 腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死
D. 腹腔内咖啡色^(coffee)或暗红色浑浊渗液，测得淀粉酶明显升高是其特征
E. 以上都是

[单选题]患者，男，58岁，下台阶时不慎摔伤右髋部。入院查体：右髋部叩击痛，右下肢短缩.外旋50°畸形。最可能诊断为（ ）

A. 右髋关节后脱位
B. 右髋关节前脱位
C. 右股骨头骨折
D. 右股骨颈骨折
E. 右股骨转子间骨折

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