【名词&注释】
结节病(sarcoidosis)、呼吸困难(dyspnea)、抗结核(anti-tuberculosis)、大环内酯(macrolide)、β-内酰胺(β-lactam)、乙状结肠(sigmoid)、管状腺瘤、呼吸道分泌物(airway secretion)、病毒性支气管炎(virus bronchitis)、杂货店(variety shop)
[单选题]用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,下列哪项不正确()
A. A.抑制M胆碱能受体B.抑制炎症反应C.减少组胺形成D.促进β受体数量E.降低气道反应性
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学习资料:
[单选题]确诊支气管扩张最好的诊断方法是()
A. X线胸片
B. CT
C. HRCT
D. 痰培养
E. 纤维支气管镜
[单选题]患者,女,15岁,秋游后,低热、乏力、咳嗽2周,偶有黏痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。最可能的诊断是()
A. 浸润性肺结核
B. 病毒性支气管炎(virus bronchitis)
C. 支原体肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 念珠菌肺炎
[单选题]间质性肺病最有诊断价值的检查是()
A. A.胸部CTB.肺弥散功能C.支气管肺泡灌洗D.放射性核素E.肺活检
[多选题]HAP/VAP的NNIS新诊断标准除影像学和提示感染的一般性条款,对肺炎的临床条款(≥2条)包括()
A. 新出现脓痰或痰性状改变,或呼吸道分泌物(airway secretion)增加或需要吸引次数增加
B. 新出现或加重的咳嗽、呼吸困难或呼吸频率增加
C. 肺部啰音或支气管呼吸音
D. 气体交换恶化,吸O2需要增加或需要通气支持
E. 呼吸困难加重,辅助呼吸肌参与呼吸
[多选题]根据2002年ATS和ERS发布的关于间质性肺炎的诊断和治疗共识,不属于IIP的是()
A. A.急性间质性肺炎B.淋巴细胞性间质性肺炎C.结节病D.普通性间质性肺炎E.外源性变应性肺泡炎
[单选题]患者女,64岁。因“痰中带血2个月”就诊。胸部CT提示右中叶近心缘旁占位,直径3cm左右,边界清晰,可见胸膜牵拉征。既往有右侧甲状腺肿大病史20年,左侧卵巢性索-间质肿瘤行手术切除史5年。若患者行外科手术切除病灶,术后病理:(右中叶)肺混合型腺癌,2.0cm×2.0cm×2.5cm,侵及肺膜,未侵及支气管,断端阴性;淋巴结转移:隆突下1/5,R41/2。
A. B
[单选题]患者女,66岁。2001年3月因咳嗽伴咯血1次,行胸部CT平扫见左下肺小结节,2cm×2cm,内有空洞,密度不均匀,气管前腔静脉后见小淋巴结。患者拒绝治疗,进行随诊。1年后胸部CT平扫病灶较前无变化。既往曾有乙状结肠腺管状腺瘤史,未行手术治疗。
A. A
[多选题]患者女,36岁,因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛,继之发热38℃,伴全身不适。咳嗽无痰,无咯血,呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109/L,中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类,病情无改善。入院体检无阳性发现。
A. A, B, E, F
[多选题]患者男,35岁,2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽,以活动后明显,患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重,且开始出现发热、胸痛及呼吸困难,至当地医院就诊行胸部X片示:双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影,直径3~5mm,以双肺中野为主,肺尖及肺底透光度较强,肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”,予抗结核治疗半年,无明显效果,又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重,且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年,现在开杂货店(variety shop)。过去史无特殊,有10多年的吸烟史。查体:体温升高,双肺可闻及湿啰音,未见杵状指。
A. A, B, C, D
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