患者，女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤

【名词&注释】

牛磺酸(taurine)、高血脂(hyperlipidemia)、脑栓塞(cerebral embolism)、脑血栓(cerebral thrombosis)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、继发性高血压(secondary hypertension)、氧氟沙星(ofloxacin)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)

[单选题]患者，女，51岁，风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年，无高血压及高血脂病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是（）

A. A.脑出血B.脑血栓C.脑动脉硬化D.脑栓塞E.脑血肿

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[单选题]下述哪种继发性高血压^{(secondary hypertension)}最常见（）

A. A.原发性醛固酮增多症B.主动脉缩窄C.皮质醇增多症D.嗜铬细胞瘤E.慢性肾脏病

[单选题]心肌梗死6个月，出现严重心绞痛，血压140／90mmHg，V3～V5导联ST段持续抬高；X线可见心脏有反常波动。可能诊断为（）

A. A.室壁瘤B.梗死后心绞痛C.再发心肌梗死D.乳头及功能不全E.心脏破裂先兆

[单选题]患者，男，30岁，体检时发现有二尖瓣狭窄，超声心动图显示左心房扩大为45mm，余房室正常大小，二尖瓣瓣膜较薄，开放呈圆穹状，瓣口面积1.0cm2。此时体征除了有心尖部隆隆样舒张期杂音外，还可闻及（）

A. 第三心音
B. 收缩期喀喇音
C. 开瓣音
D. Austin—Flint杂音
E. 第四心音

[单选题]左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死最可能是（）

A. A.前间壁B.下侧壁C.高侧壁D.后间壁E.前壁

[单选题]患者女，52岁，入院前15d因受凉后出现发热，体温最高达38.7℃，自服氧氟沙星^(ofloxacin)后体温下降。1周前因快步及饱餐后感觉不适，未作处理。1d前突感心悸不适、头晕乏力，不伴黑蒙、晕厥。门诊EKG：二度Ⅰ型房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸、辅酶Q等处理后，病情无好转。自感胸闷、心悸较前加重。再次EKG：三度房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查：肠道病毒RNA（+）；超声心动图未见异常。既往史：无高血压、糖尿病病史。

A. A

[多选题]患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。

A. C, D

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