患者女，24岁，临床诊断1型糖尿病。于胰岛素治疗后，患者经常于

【名词&注释】

脑梗死(cerebral infarction)、糖耐量试验(glucose tolerance test)、尿崩症(diabetes insipidus)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、糖尿病合并高血压(diabetes with hypertension)、体重增加(weight gain)、饥饿感(hunger feeling)、类药物(kind of drugs)、双下肢(both lower limbs)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]患者女，24岁，临床诊断1型糖尿病。于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4时出现手颤，大汗，饥饿感^{(hunger feeling)}。空腹血糖11 mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），夜间尿糖（－）。应采取的措施是（）

A. A.减少晚餐的热量B.增加睡前中效胰岛素用量C.加用双胍类药物^{(kind of drugs)}D.减少睡前中效胰岛素用量E.后夜加餐

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[单选题]对糖尿病合并高血压患者，一般建议控制血压不超过（）

A. A.130/80mmHgB.130/85mmHgC.135/85mmHgD.140/90mmHgE.150/90mmHg

[单选题]抗甲状腺药停药的关键指征是（）

A. T3，T4正常
B. T3，T4正常，TRAB明显下降或转阴
C. TSH正常
D. rT3正常
E. 临床甲亢表现消失

[单选题]若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查（）

A. A.尿糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.口服糖耐量试验E.空腹胰岛素测定

[多选题]患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物^{(kind of drugs)}）联合治疗，血压仍波动于160/100mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP164/104mmHg；BMI27kg/m2；腰围88cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢^{(both lower limbs)}无压凹性水肿。

A. A, C, D, E

[多选题]患者女，52岁，因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg，并伴有腹泻与便秘交替症状，腹泻多不伴腹痛，粪溏软。既往有高血压病史4年。

A. A, B, C, E, F

[单选题]患者女，33岁，因“突发多尿2周”来诊。明显口渴，多饮，每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。

A. A

[单选题]患者女，29岁，因“面变圆、变红，皮肤紫纹及月经紊乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多”来诊。患者有淤斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。查体：血压高。实验室检查：FBG15mmol/L；血F27.10μg/dl（8AM），22.38μg/dl（0AM）；行过夜小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}，服药后血F19.97μg/dl（8AM）；24h尿UFC268.8μg；血ACTH591pg/ml。

A. E

[单选题]患者，女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。

A. D

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