胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、输尿管(ureter)、腹股沟(inguinal)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、尿常规(urine routine)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、不明显(not obvious)、甲状旁腺增生(parathyroid gland hyperplasia)

[单选题]胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）

A. 腹痛的性质与程度
B. 肝功能改变
C. 血、尿淀粉酶改变
D. 胆囊肿大
E. 进行性加重的黄疸

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[单选题]男性，65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时，右下腹疼痛，解稀便数次4小时。查体：体温37.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛，肌紧张不明显^{(not obvious)}，肠鸣音活跃。实验室检查：白细胞15.0×109/L，中性粒细胞92%，尿常规：红细胞（++），白细胞少许。诊断首先要考虑（）

A. 胃肠型感冒
B. 急性胃肠炎
C. 急性阑尾炎
D. 右侧输尿管结石
E. 急性肠系膜淋巴结炎

[单选题]男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×109/L，N90%。诊断首先考虑为（）

A. 肝脓肿
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎^{(acute obstructive suppurative cholangit)}
E. 肝内胆管结石继发胆道感染

[单选题]男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。最可能的诊断是（）

A. 急性阑尾炎早期
B. 急性胃肠炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性腹膜炎
E. 急性胰腺炎

[单选题]与亚急性甲状腺炎有关的病因（）

A. 碘缺乏
B. 细菌感染
C. 病毒感染
D. 甲状旁腺增生^{(parathyroid gland hyperplasia)}
E. 自体免疫性疾病

[单选题]胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是（）。

A. 姑息性胃空肠吻合术
B. 根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术
C. 无手术指征，可予适当化疗及支持疗法
D. 根治性胃大部切除术加局部放疗
E. 根治性胃大部切除术加术后化疗

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