患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健

【名词&注释】

白蛋白(albumin)、化学治疗(chemotherapy)、扁桃体(tonsil)、浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma)、头颈部(head and neck)、癌细胞(cancer cell)、肝、肾功能

[多选题]患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健，否认肝炎、结核病史，无外伤、手术史；长期生活于原籍辽宁；吸烟30支/d×40年，饮白酒100ml/d×10年。查体：一般情况可，KPS＝80；右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结，质中，半固定，轻压痛；右侧扁桃体偏硬，右侧舌根偏硬，口腔未见明确肿物；间接鼻咽镜：鼻咽各壁结构正常；间接喉镜：喉及下咽结构正常，声带活动良好。实验室检查：Hb135g/L，WBC5.6×109/L，N0.87，PLT220×109/L；肝、肾功能正常；EBV（－）。颈淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞^{(cancer cell)}。

A. A, B, C, D

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[单选题]影响霍奇金病预后不良的因素是（）。

A. 年龄≤45岁
B. 女性
C. HB＜105g／L
D. 血清白蛋白＞40g／L
E. WBC≥10×109／L

[单选题]根据肺癌TNM分期，N2为（）。

A. 同侧肺门区淋巴结转移
B. 对侧肺门区淋巴结转移
C. 同侧纵隔和隆嵴下淋巴结转移
D. 对侧纵隔淋巴结转移
E. 同侧斜角肌淋巴结转移

[单选题]乳腺癌改良根治术后，最常见的局部区域复发部位是（）。

A. 同侧胸壁和腋窝
B. 同侧胸壁和内乳
C. 同侧胸壁和锁骨上区
D. 同侧腋窝和内乳
E. 同侧锁骨上区和腋窝

[多选题]头颈部鳞状细胞癌术后同步放射化学治疗的适应证（ⅠA类证据）包括（）。

A. 切缘安全距离≤5cm
B. 多个或多站淋巴结转移
C. 淋巴结包膜外受侵
D. 肿瘤累及外周神经
E. 脉管内有瘤栓

[单选题]患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。

A. E

[多选题]患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，1.5cm×1.5cm×1.0cm，切缘阴性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。

A. A, B, C, D, F

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