患儿女，4个月，出生后表现为气促、喂养困难，查体时发现患儿发

【名词&注释】

心力衰竭(heart failure)、心肌梗死(myocardial infarction)、肺动脉高压(pulmonary hypertension)、局限性(limitation)、连续性(continuity)、室间隔穿孔(ventricular septal rupture)、先天性室间隔缺损(congenital ventricular septal defect)、体力劳动(physical labor)、左心室壁(left ventricular wall)、双下肢水肿

[单选题]患儿女，4个月，出生后表现为气促、喂养困难，查体时发现患儿发育差，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续机器样杂音，可触及震颤，水冲脉（+）。

A. E

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[单选题]主动脉瓣下狭窄的临床特点除外（）

A. 管型主动脉瓣下狭窄患者室间隔/左心室壁^{(left ventricular wall)}厚度比值常接近1.0
B. 隔膜型主动脉瓣下狭窄隔膜切除后易复发
C. 合并室间隔缺损则肺动脉高压出现早
D. 大部分患者合并主动脉瓣关闭不全
E. 以局限性狭窄为多见

[单选题]男性，42岁，3天前体力劳动^{(physical labor)}时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150／65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是（）

A. 先天性室间隔缺损^{(congenital ventricular septal defect)}合并主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉窦瘤破裂
C. 急性心肌梗死并发室间隔穿孔
D. 动脉导管未闭合并心力衰竭
E. 不稳定型心绞痛

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