男性，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实

【名词&注释】

不完全性肠梗阻(incomplete intestinal obstruction)、尿常规(urine routine)、甲沟炎(paronychia)、主要原因(main cause)、化脓性阑尾炎(suppurative appendicitis)、腰腿痛(lumbocrural pain)、单纯性肠梗阻、急性完全性肠梗阻、腹股沟斜(indirect inguinal)、躁动不安

[单选题]男性，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38．2℃，P108次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，皮肤湿冷。腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音弱。

A. E

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学习资料：

[单选题]胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）

A. 腹痛的程度
B. 肝功能改变
C. 淀粉酶改变
D. 胆囊肿大
E. 进行性加重的黄疸

[单选题]胰腺癌切除率低的主要原因为（）

A. 并发糖尿病
B. 癌直接浸润和转移常见
C. 合并胆道疾病
D. 手术复杂
E. 患者年老、体弱

[单选题]患者，男，21岁。右示指甲沟炎加剧6天，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是（）

A. 热盐水浸泡30分钟
B. 全身应用抗生素
C. 患指局部注射抗生素
D. 患指侧面纵行切开
E. 患指头做鱼口状切开

[单选题]关于肠梗阻，下列哪项是错误的？（）

A. 回盲部梗阻属高位肠梗阻
B. 梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻
C. 如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻
D. 慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻
E. 绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻

[多选题]男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。

A. A, B, D, E

[单选题]男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。

A. D

[单选题]男性，58岁。患右侧腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。

A. E

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