新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟

【名词&注释】

剖宫产(cesarean section)、能量消耗(energy consumption)、新生儿低血糖(neonatal hypoglycemia)、呼吸困难(dyspnea)、新生儿破伤风(neonatal tetanus)、新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease of newborn)、新生儿颅内出血(neonatal intracranial hemorrhage)、烦躁不安、早产儿肺透明膜病、新生儿胆红素脑病(newborn bilirubin encephalopathy)

[单选题]新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次/分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12×10/L，中性62%，血钙2.1mmol/L，血糖3mmol/L，血镁0.7mmol/L。该婴儿最可能的诊断是（）

A. 新生儿颅内出血^{(neonatal intracranial hemorrhage)}
B. 新生儿低血钙
C. 新生儿低血糖
D. 新生儿化脑
E. 新生儿低镁血症

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学习资料：

[多选题]判断新生儿破伤风严重程度可根据（）

A. 潜伏期的长短
B. 抽搐发生的时限
C. 抽搐的频率和程度
D. 并发症的有无
E. 呼吸窘迫及发绀

[单选题]患儿女，2岁，因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体：T38.9℃；体重9kg；轻度贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，颈部及颌下淋巴结肿大；肝肋下2cm，脾未及。血常规：WBC3.8×10/L，N0.82，L0.18，PLT100×10/L。

A. E

[单选题]足月新生儿，臀位产，生后1d，肢体抽动，烦躁不安。查体：体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视；HR132次/min，肺未闻及啰音。实验室检查：血WBC10×10/L。

A. E

[单选题]新生儿寒冷时的产热主要依靠（）

A. 每日奶量的足够摄入
B. 适当补充葡萄糖液
C. 棕色脂肪
D. 尽量减少能量消耗
E. 自发的肢体活动

[单选题]患儿出生后24～48小时内出现呕吐，吐物为黏液样，一般情况好。最可能的诊断是（）

A. 羊水吞入
B. 先天性肥厚性幽门狭窄
C. 食管裂孔疝
D. 肠麻痹
E. 肠套叠

[多选题]新生儿胆红素脑病^{(newborn bilirubin encephalopathy)}的警告期的表现有()

A. 嗜睡
B. 吸吮无力
C. 拥抱反射减弱
D. 肌张力增高
E. 角弓反张

[单选题]关于高危新生儿的定义，应除外（）

A. 高危妊娠孕妇分娩的新生儿
B. 异常分娩的剖宫产儿
C. 有疾病的新生儿
D. 出生时Apgar评分大于7分的新生儿
E. 过去有死胎、死产史的孕妇分娩的新生儿

[单选题]一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难、呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次／分，经皮血氧饱和度70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况（）

A. 气漏
B. 吸入性肺炎
C. 感染性肺炎
D. 肺动脉高压
E. 动脉导管开放

[单选题]患儿，男.2天。第一胎第一产，孕40周经产道分娩，有窒息史。生后第2天嗜睡，面色微发绀，呼吸32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力降低，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）

A. A.吸入综合征B.湿肺C.新生儿肺透明膜病D.缺氧缺血性脑病E.低血糖

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