女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月

【名词&注释】

可能性(possibility)、催产素(oxytocin)、大出血(massive hemorrhage)、静脉滴注(intravenous drip)、移动性(mobility)、不规则(irregular)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、止血药(hemostatic)、时间短(short time)

[多选题]女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒，检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次／分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。病理可有哪些表现（）

A. 水泡状组织侵入肌层
B. 未见绒毛组织
C. 子宫表面可见紫蓝色结节
D. 可见绒毛组织
E. 滋养细胞增生和分化不良
F. 可见胚胎组织

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[单选题]鉴别侵蚀性葡萄胎^{(invasive mole)}和绒毛膜癌，正确的是()

A. A．有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎^{(invasive mole)}
B. B．活组织检查镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌
C. C．侵蚀性葡萄胎^{(invasive mole)}有肺转移，而绒毛膜癌无肺转移
D. D．侵蚀性葡萄胎^{(invasive mole)}和绒毛膜癌均可发生于足月产后
E. E．葡萄胎清宫后间隔半年以上者HCG仍为阳性是绒毛膜癌

[单选题]关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，最恰当的是（）

A. 给静脉输注止血药^(hemostatic)
B. 子宫动脉栓塞
C. 局部敷以止血药^(hemostatic)
D. 清洁阴道，纱布条填塞阴道压迫止血
E. 给静脉5-FU化疗

[单选题]葡萄胎清宫错误的是（）

A. 葡萄胎一旦确诊应及时清宫
B. 清宫一般选用吸刮术，但当子宫增大至妊娠6个月大小时，应选用钳夹术
C. 为减少术中出血和预防子宫穿孔，可在术中应用缩宫素静脉滴注
D. 子宫小于妊娠12周时可以一次刮净
E. 葡萄胎每次刮宫的刮出物必须送组织学检查

[单选题]27岁，停经3月，不规则阴道流血10天，近日有恶心，频吐，宫底高度平脐，未闻及胎心，尿妊娩为阳性，B超宫腔内为落雪状图像处理那一项错误（）

A. 合血输血
B. 立即清宫
C. 术前常规用催产素减少出血
D. 7天后行2次清宫
E. 抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}

[单选题]三十一岁妇女，平时月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛，妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月大，双附件区均扪及块状物。本例可能性最小的疾病是（）

A. 羊水过多
B. 葡萄胎
C. 双胎妊娠
D. 先兆流产
E. 妊娠合并子宫肌瘤

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