8岁小儿，因发热4天，呕吐2天，惊厥1次收入住院。入院后患儿嗜睡

【名词&注释】

水合氯醛(chloral hydrate)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、抗癫痫药物(antiepileptic drugs)、氯丙嗪(chlorpromazine)、金黄色葡萄球菌脑膜炎、多核细胞(polykaryocyte)、新生儿化脓性脑膜炎(neonatal purulent meningitis)

[单选题]8岁小儿，因发热4天，呕吐2天，惊厥1次收入住院。入院后患儿嗜睡明显，又反复惊厥3次。脑脊液检查细胞数390×106／L，其中多核细胞^{(polykaryocyte)}75％，糖3.4mmol／L，氯化物121mmol／L，蛋白0.45g／L，应首先考虑（）

A. 化脓性脑膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 金黄色葡萄球菌脑膜炎
D. 隐球菌脑膜炎
E. 结核性脑膜炎

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[单选题]新生儿化脓性脑膜炎^{(neonatal purulent meningitis)}，以下哪项临床表现不常见（）

A. 前囟饱满
B. 拒食、呕吐
C. 发热或体温不升
D. 神经系统症状明显
E. 易激惹、凝视、面色青紫

[单选题]典型化脓性脑膜炎脑脊液变化为（）

A. 细胞数正常，蛋白正常，糖降低
B. 细胞数正常，蛋白增高，糖正常
C. 细胞数增高，蛋白正常，糖降低
D. 细胞数增高，蛋白增高，糖降低
E. 细胞数增高，蛋白增高，糖增高

[单选题]化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续8分钟，应首选哪种止惊药（）

A. 每次苯巴比妥5～8mg／kg，立即肌注
B. 每次安定0.2~0.3mg／kg，缓慢静推
C. 每次10％水合氯醛50mg／kg，灌肠
D. 每次异戊巴比妥5mg／kg，静注
E. 每次氯丙嗪Img／kg，静注

[单选题]男孩，10岁。良性癫痫伴中央颞区棘波。选用抗癫痫药物治疗时，不宜选用下列哪种治疗方案（）

A. 苯妥英钠每天4～8mg／kg
B. 苯巴比妥每天3～5mg／kg
C. 丙戊酸钠每天20～40mg／kg
D. 乙琥胺每天15～40mg／kg
E. 卡马西平每天10～30mg／kg

[单选题]6岁男孩，咳嗽、发热20天，头痛、呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克布征（+）。脑脊液：外观微混，WBC560×106／L，N25％，L75％，蛋白质800mg／L，氯化物92mmol／L，糖1.28mmol／L。

A. D

[单选题]8岁女孩，高热、头痛、呕吐2天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛、腹泻，继往体健，无外伤史，查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（-），双侧巴氏征（+）。

A. B

[单选题]5岁患儿就诊，上述哪个反射阳性有临床病理意义（）

A. 巴氏征
B. 觅食反射
C. 拥抱反射
D. 腹壁反射
E. 瞳孔对光反射

[多选题]3个月以内的婴儿化脓性脑膜炎临床特点是（）

A. 高热
B. 昏迷
C. 前囟隆起
D. 呕吐、惊厥
E. 脑膜刺激征明显

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