男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、阿司匹林(aspirin)、肌红蛋白(myoglobin)、异烟肼(isoniazid)、心钠素(atrial natriuretic peptide)、肺水肿(pulmonary edema)、肺栓塞(pulmonary embolism)、地高辛(digoxin)、醛固酮系统(aldosterone system)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）

A. 肾素—血管紧张素—醛固酮系统^{(aldosterone system)}激活
B. 交感神经系统抑制
C. 心排血量增加
D. 水钠排泄增加
E. 心钠素分泌降低

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学习资料：

[单选题]急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌损伤标志物是（）

A. CPK
B. CPK-MB
C. 肌红蛋白
D. 肌钙蛋白I
E. 肌钙蛋白T

[单选题]急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是（）

A. 呼吸困难
B. 大汗
C. 胸痛
D. 晕厥
E. 休克

[单选题]以下检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用且简便的方法是（）

A. 心电图
B. CT血管成像
C. 心脏B超
D. 冠状动脉造影
E. Ti-心肌显像

[单选题]男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压70／50mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率125次／分，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，患者最可能的诊断是（）

A. 心包压塞
B. 心肌梗死
C. 肺栓塞^{(pulmonary embolism)}
D. 主动脉窦瘤破裂
E. 血气胸

[单选题]男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是（）

A. 毛花苷C
B. 吗啡
C. 硝酸甘油
D. 呋塞米
E. 硝普钠

[单选题]男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，肌钙蛋白正常，治疗首选（）

A. 异烟肼
B. 阿司匹林
C. 糖皮质激素
D. 地高辛^(digoxin)
E. 呋塞米

[单选题]急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治疗是（）

A. 尿激酶
B. 替罗非班
C. 低分子右旋糖酐
D. 利多卡因
E. 硝酸甘油

[单选题]急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90／70mmHg

A. C

[单选题]急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。

A. B

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