女，38岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、硝酸甘油(nitroglycerin)、静脉注射(intravenous injection)、垂体后叶素(pituitrin)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、地高辛(digoxin)、心房扑动(atrial flutter)、窦性心律不齐(sinus arrhythmia)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]女，38岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。地高辛^(digoxin)0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为（）

A. 加大地高辛^(digoxin)用量
B. 继续地高辛^(digoxin)0.25mg／d，观察
C. 加大利尿剂用量
D. 停用地高辛^(digoxin)，给钾盐和苯妥英钠
E. 钾盐

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学习资料：

[单选题]患者女性，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次／分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次／分，此时患者如做心电图，可诊断为（）

A. 窦性心律不齐^{(sinus arrhythmia)}
B. 心房颤动
C. 心房扑动^{(atrial flutter)}呈2：1下传
D. 窦性心动过速并窦性心律不齐^{(sinus arrhythmia)}
E. 窦房结内游走性心律

[单选题]女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16．0／10．7kPa（120／80mmHg），心率100次／分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜？（）

A. 静脉注射呋塞米（速尿）
B. 血管升压素（垂体后叶素）静脉注射
C. 静脉注射酚磺胺（原称止血敏）
D. 输血
E. 吗啡

[单选题]下列哪种药物最常用于变异型心绞痛发作？（）

A. 地高辛^(digoxin)
B. 胺碘酮
C. 钙离子拮抗剂
D. 硝酸甘油
E. 普萘洛尔

[单选题]急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于（）

A. V1、V1、V3
B. V3、V4、V5
C. V1～V5
D. Ⅰ、V1、V5、V6
E. Ⅱ、Ⅲ、aVF

[多选题]听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常？（）

A. 室性期前收缩三联律
B. 一度房室阻滞
C. 二度Ⅰ型房室阻滞
D. 心房扑动^{(atrial flutter)}
E. 三度房室阻滞

[多选题]风心病二尖瓣关闭不全可导致（）

A. 左室扩大
B. 左房扩大
C. 肺动脉高压
D. 全心扩大
E. 右室扩大

[单选题]女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛^(digoxin)0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。

A. E

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