【名词&注释】
房室传导阻滞、头孢菌素(cephalosporin)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、协同杀菌作用(synergetic germicidal action)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、两性霉素(amphotericin)、肺动脉瓣关闭不全(pulmonary incompetence)
[单选题]男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热,乏力,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时下列哪个体征不可能出现().
A. 环形红斑
B. 瘀点
C. 心脏杂音无变化
D. 心率40次/分,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E. 脾肿大伴脾区摩擦音
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学习资料:
[单选题]男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,近1个月出现发热,体温波动在37.8~38.8℃,化验Hb8.2g/L,尿RB:5~6个/HP,血培养结果未回报。治疗应首选的药物是().
A. 青霉素
B. 链霉素
C. 头孢菌素
D. 两性霉素(amphotericin)
E. 氯霉素
[单选题]患者女性,22岁,发热1个月余。查体:贫血貌,心率100次/分,胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤,血红蛋白70g/L,血沉20mm/h,血培养一次未找到细菌,最可能的诊断是().
A. 亚急性感染性心内膜炎
B. 急性心肌炎
C. 风湿性心脏病
D. 风湿活动
E. 再生障碍性贫血
[单选题]下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现().
A. Roth点
B. Janeways结
C. Osler结
D. 蝶形红斑
E. 指甲下出血
[单选题]最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)类型是().
A. 二尖瓣轻至中度关闭不全
B. 显著二尖瓣狭窄
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 肺动脉瓣关闭不全(pulmonary incompetence)
E. 动脉导管未闭
[单选题]下列亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)的抗生素治疗中,不对的是().
A. 早期应用
B. 小剂量,长程治疗
C. 加用小剂量氨基糖苷类抗生素,以发挥协同杀菌作用
D. 急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
E. 亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素
[单选题]在感染性心内膜炎的诊断中,下列选项最为重要的是().
A. 连续两次血培养阳性
B. 结膜出血点
C. 长期发热
D. 超声心动图诊断风湿性心脏病
E. 脾大
[单选题]患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见瘀点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音
A. D
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