女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、临床意义(clinical significance)、雷尼替丁(ranitidine)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia)、骨髓细胞形态学检查、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、早幼粒细胞白血病(promyelocytic leukemia)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、粒-单核细胞白血病

[单选题]女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L，HGB92g/L，WBC190×109/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}染色阴性。

A. B

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学习资料：

[单选题]骨髓细胞形态学检查的内容不包括（）

A. 有核细胞分类计数
B. 骨髓增生程度
C. 有无特殊细胞
D. 巨核细胞计数及分类
E. 骨髓融合基因监测

[单选题]男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×1012/L，白细胞及血小板正常，血清铁7.0μmol/L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是（）

A. 未规律服药
B. 胃肠道慢性出血
C. 胃肠道吸收不良
D. 诊断失误
E. 存在干扰利用因素

[单选题]慢粒急变最常见的类型是（）

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性混合细胞白血病
E. 中枢神经系统白血病

[单选题]关于中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}（NAP）临床意义哪项说法是错误的（）

A. 慢粒时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强
B. 化脓性感染时NAP活性增强，而病毒感染则无变化
C. 急淋白血病NAP活性降低，而急粒则增强
D. 慢粒病人急粒变时NAP活性增强
E. 再生障碍性贫血病人NAP活性增强，PNH则降低

[单选题]女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。

A. C

[单选题]女孩，11岁。头晕、头痛20余天，关于中枢神经系统白血病的叙述，正确的是（）。

A. 急淋常见
B. 初诊时见不到，一般在缓解后出现
C. 成人多见
D. 脑膜不受累
E. 脑脊液中未找到白血病细胞可排除此病

[单选题]Auer小体不见于下列哪种白血病（）

A. 急性早幼粒细胞白血病^{(promyelocytic leukemia)}
B. 急性单核细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}
D. 急性粒-单核细胞白血病
E. 急性原始粒细胞白血病

[单选题]男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。首选治疗措施是（）

A. 肾上腺皮质激素
B. 抗生素
C. 氯苯那敏
D. 外科手术
E. 雷尼替丁

[单选题]男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2.8×10 9/L，HGB51g/L，PLT9×10 9/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者出血的首要原因是（）

A. 血小板减少
B. 异常早幼粒细胞浸润血管壁
C. 血小板减少伴功能异常
D. DIC
E. 凝血因子缺乏

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