患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10

【名词&注释】

肝移植(liver transplantation)、抗真菌(antifungal)、抗抑郁药(antidepressant)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、胆总管(common bile duct)、移动性(mobility)、总胆红素(total bilirubin)、扑热息痛(paracetamol)、棕黄色(cocoa)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。

A. B

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学习资料：

[多选题]监测胃肠动力的方法是（）。

A. 肠鸣音
B. 放射性核素成像
C. 扑热息痛^{(paracetamol)}吸收试验
D. 呼吸试验
E. 彩色多普勒超声

[单选题]不属于腹腔室隔综合征的是（）。

A. 腹内压25mmHg（1mmHg=0.133kPA.，腹腔灌注压（APP）45mmHg
B. 腹内压10mmHg，APP60mmHg
C. 腹内压30mmHg，APP30mmHg
D. 腹内压35mmHg，APP30mmHg
E. 腹内压20mmHg，APP60mmHg

[多选题]美国感染性疾病协会推荐肝移植术后预防性使用抗真菌药的适应证有（）。

A. 再移植
B. 血肌酐＞176.8μmol/L
C. 胆空肠吻合术
D. 血制品用量＞40U
E. 肺动脉漂浮导管和（或）中心静脉置管时间＞7天

[单选题]患者男，47岁。因“急性昏迷”来诊。轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。

A. D

[单选题]患者男，70岁，因“早餐后右上腹痛3小时”来诊。既往史无特殊。查体：心率120次/分，律齐，血压80/30mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸35次/分。实验室检查：血钾5.0mmol/L，血肌酐（Cr）200μmol/L，总胆红素^{(total bilirubin)}130μmol/L，直接胆红素100μmol/L，血淀粉酶50U/ml，HCO-316mmol/L，动脉血氧分压（PaO2）80mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）28mmHg，pH7.20。

A. D

[单选题]患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。

A. D

[多选题]患者男，55岁，因“黑粪1周，意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药，1周前出现黑粪，在外院诊断为上消化道出血，3天前出现意识障碍。查体：意识障碍，呼之不应，皮肤巩膜重度黄染，心律规整，腹胀明显，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。双侧病理征（-）。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患者男，55岁，因“黑粪1周，意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药，1周前出现黑粪，在外院诊断为上消化道出血，3天前出现意识障碍。查体：意识障碍，呼之不应，皮肤巩膜重度黄染，心律规整，腹胀明显，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。双侧病理征（-）。

A. A, B, C, E, F

[单选题]患者男，36岁，因“发热、无尿1天”来诊。患者1年前诊断为重症胰腺炎，经治疗出院。复查CT：胰腺假性囊肿并压迫胆总管，予留置经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）管。2天前将PTCD管沿原路更换为经皮胆管-十二指肠减压管，管道在胆管及十二指肠腔内均有侧孔引流，末端停留在十二指肠腔，尾端接引流袋。1天前患者出现发热及无尿，血肌酐200μmol/L、白细胞20×109/L。上午再次出现发热，并伴气促、血压下降，于下午转入ICU。查体：体温39.5℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，血压80/30mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。右上腹可见一双J管，引流袋内见棕黄色^(cocoa)引流液50ml，内有沉渣。经皮脉搏血氧饱和度92%。

A. C

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