患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午

【名词&注释】

乙肝疫苗(hepatitis b vaccine)、口腔溃疡(oral ulcer)、尿蛋白(urine protein)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、腰背痛(back pain)、肠结核(intestinal tuberculosis)、关闭不全、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、急性丙型肝炎(acute hepatitis c)

[单选题]患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

A. D

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学习资料：

[单选题]女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}伴关闭不全6年。1个月来乏力，胸闷，活动后明显，自感发热，咳嗽，服用"感冒冲剂"无效。2个月前有拔牙史。查体：T38.4℃，P90次／分，BP120/70mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾均在肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。

A. C

[单选题]女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP（+），RF（+）。

A. A

[单选题]患者，女性，6岁，4天来反复发热，体温最高为38.8℃，伴乏力、纳差、厌油、呕吐，尿呈浓茶色。查血：ALT1952U/L，TBil80μmol/L。曾多次接种过乙肝疫苗，患者最可能的疾病是（）

A. 甲型病毒性肝炎
B. 哑急性重型乙肝
C. 急性重型乙肝
D. 急性丙型肝炎^{(acute hepatitis c)}
E. 重型戊型肝炎

[单选题]患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+++），血小板4.6×1012/L，ANA阳性，抗SSA阳性，抗U1-RNP抗体阳性。

A. E

[多选题]患者男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年自觉体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.8×109/L，NE89%。电解质：K+3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-98mmol/L。

A. C, F

[单选题]患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。

A. D

[单选题]男性，22岁，搬重物时，突然出现胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失。

A. A

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