一般资料：女性，46岁，某机关工作人员，因内心极度恐惧，不敢乘

【名词&注释】

心理治疗(psychotherapy)、情绪反应(emotional response)、大专学生(junior college students)、心理咨询师(psychological consultant)、系统脱敏法(systematic desensitization)、自我防御机制(ego defense mechanism)、具体情况(concrete conditions)、植物性神经(autonomic nerves)、大汗淋漓、置之不理(wave aside)

[多选题]一般资料：女性，46岁，某机关工作人员，因内心极度恐惧，不敢乘电梯而来咨询。案例介绍：半年前单位一位同事的妻子坐电梯时，电梯突发故障而致其死亡。知道其死亡，求助者起初虽有遗憾并不害怕。大约三个月前的一天坐电梯回家时，突然停电，被卡在电梯内约十余分钟，不由得想到同事妻子的死，非常害怕，觉得心慌心悸、呼吸困难、浑身冒冷汗，腿颤抖地摊在电梯里，当时吓得快死了。从此以后不敢再坐电梯，自己家在12层，办公室在19层，求助者都是走楼梯上下楼，但无论上班或在家，都需要多次的上下楼，求助者走着上下楼，体力实在难以承受。明明知道坐电梯不一定会被摔死，但就是十分害怕，内心十分痛苦，故来心理咨询治疗。心理咨询师与求助者认真协商后，双方（包括家属）签订了进行冲击疗法的协议。其步骤如下：准备治疗环境：在治疗内请装修公司搭建了由木板和石膏组成的模拟的电梯间，面积、高度、颜色等与电梯一致，还安装了模拟开关。治疗时请求助者进入模拟电梯内，见求助者表情明显紧张，呼吸加快，全身颤抖，手足无措。求助者想退出，但门已关闭，只能呆在模拟电梯内，求助者喘息不止，连喊：“我害怕，我害怕”，听到里面有摸索的声音，但心理咨询师置之不理^{(wave aside)}，约半小时后，声音逐渐减小，心理咨询师打开门，见求助者大汗淋漓，跌坐在模拟电梯的地板上，虽有颤抖，但已明显减轻，呼吸渐渐平稳，一脸疲惫，如释重负。第二次治疗地点、方法、步骤同上，但求助者几乎没有明显的情绪反应，植物性神经^{(autonomic nerves)}反应也明显减轻。三个月后评估，求助者及家属均报告已能较平静地坐电梯。

A. A, C, D

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学习资料：

[单选题]听觉的适宜刺激在（）。

A. <20赫兹
B. >20000赫兹
C. 20～20000赫兹
D. 200～20000赫兹

[单选题]在生活事件刺激下突现，不经周密推理并与负性情绪相伴随的是（）。

A. A、负性自动想法
B. B、应激反应方式
C. C、自我防御机制
D. D、认知功能障碍

[单选题]一般资料：求助者，女性，22岁，未婚，大专学生。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：求助者：我从初二开始，只要与男同学的眼光相遇，就会脸红，害怕与男同学讲话，根本没有男性朋友，现在就要毕业了，一想到走向社会肯定得接触异性，就害怕得不行。我自己知道不该怕见异性，但就是无法摆脱……心理咨询师：可以啦，你的情况我了解了，咱们来商量咨询方案吧，关于恐惧你准备怎样处理？求助者：我想克服对男人的恐惧。心理咨询师：如果你目前对男人的恐惧程度是100%，经过咨询，你想使这种恐惧降到多少？求助者：最好降到0，别人和异性交往时，一点都不害怕，我也不应该害怕。心理咨询师：从你目前的情况看，降到0的可行性怎么样？求助者：好像要求太高，我从小性格比较内向，那你看降到多少合适？心理咨询师：这主要由你来定，你看降到目前的30~40%怎么样？求助者：可以，但我怎么降呢？心理咨询师：我给你使用系统脱敏的方法，系统脱敏法是专门针对恐惧、焦虑的一种心理治疗方法，它的原理是让一个原来引起你恐惧的刺激，反复在你面前呈现，同时你用全身放松去替代，从而使这一刺激逐渐失去引起你恐惧的作用，再面对这个刺激，你就不恐惧了。求助者：我有些不明白。心理咨询师：是有些难懂，你按照我说的做就行了。求助者：好吧。心理咨询师：第一步，咱们通过想象学会放松，第二步，整理你对见人的恐惧程度，第三步，一步一步地用放松来代替恐惧，最终战胜恐惧。求助者：好吧，我得做多长时间啊？心理咨询师：要根据你的具体情况^{(concrete conditions)}而定。

A. C

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