【名词&注释】
卡介苗(bcg)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、病毒性肺炎(viral pneumonia)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、血常规(blood routine)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、食欲不振(loss of appetite)、多核细胞(polykaryocyte)、不明显(not obvious)
[单选题]男孩,8个月,因发热、咳嗽6天伴呕吐2天、惊厥2次。体检:嗜睡至昏睡状,呼吸稍促,唇周发绀,两肺中细湿啰音,前囟饱满,颈强直不明显(not obvious)。接种过卡介苗且左臂见卡疤。胸部X线片示两肺散在小斑片阴影。血常规:WBC计数16×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20;脑脊液:外观微混,WBC920×106/L,多核细胞(polykaryocyte)0.89,蛋白1.2g/L;结核菌素试验1:2000,硬结0.6cm×0.5cm。最可能的诊断是()
A. 粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎
B. 支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
C. 支气管肺炎合并中毒性脑病
D. 病毒性肺炎合并低钙惊厥
E. 高热惊厥
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学习资料:
[单选题]化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的确诊依据是()
A. 体温持续不退或退而复升
B. 脑脊液正常但前囟隆起明显
C. 嗜睡、昏迷或频繁抽搐
D. 颅骨透照检查阳性
E. 硬脑膜下穿刺出2ml以上液体,蛋白升高
[单选题]蛲虫病最常见的临床表现是()
A. 腹痛、呕吐
B. 肛门周围及会阴部瘙痒
C. 精神不安、食欲不振(loss of appetite)
D. 贫血
E. 皮疹
[单选题]女孩,2岁。因发热3d,呕吐5次,抽搐2次伴嗜睡于1983年7月24日来诊。体检:嗜睡状,唤之能醒,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹软,腹壁反射未引出,膝反射弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断为流行性乙型脑炎。请问乙型脑炎病程中,哪种并发症最常见()
A. 皮肤疖肿
B. 中耳炎
C. 支气管肺炎
D. 尿路感染
E. 败血症
[单选题]男孩,1岁3个月,因高热2天、惊厥2次入院。体检:嗜睡状,颈项强直,克氏征(+),布氏征(+)。脑脊液检查示:外观混浊,潘氏试验(+),WBC1500×106/L,多核细胞(polykaryocyte)0.86,单核细胞0.14,蛋白0.65g/L,糖1.98mmol/L,氯化物110mmol/L。最可能的诊断是()
A. 结核性脑膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 化脓性脑膜炎
[单选题]男孩,5岁。发热、头痛3d,伴呕吐,神萎。当晚开始抽搐,即入院。体温39℃,面色较苍白。血白细胞数22×109/L,中性粒细胞0.88。
A. B
[单选题]女孩,9岁,因发热、纳差11天入院,病程中有腹泻2~4次/天,为稀糊便,无黏液及脓血。体检:体温39℃,神清神萎,心、肺无异常,腹部稍胀,右下腹轻压痛,无肌卫及反跳痛,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm。血象白细胞计数4.3×109/L,中性粒细胞0.78,嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106/L;肥达反应O效价1:80,H效价1:160;肝功能ALT112U/L。
A. E
[单选题]男孩,6岁,发热7天,体温39℃左右,同时精神差、食欲明显减退,近3天出现皮肤、巩膜黄疸,并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区,外周血白细胞(peripheral leukocytes)3.8×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,病前4天患儿左脚有外伤史,现未痊愈。
A. A
[单选题]男孩,8岁,因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院,诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态,小便失禁,在病程第6天体温有下降,次日又出现高热,并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。
A. B
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