动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病题库2022每日一练在线模考(09月28日)

1. [单选题]急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现^{(appeared new)}三级收缩期杂音，提示（）

A. 并发室间隔穿孔
B. 并发乳头肌功能不全
C. 并发心包炎^{(pericarditis)}
D. 并发心室游离壁穿孔
E. 并发感染性心内膜炎

2. [单选题]无症状心肌缺血^{(silent myocardial ischemia)}临床诊断较可靠的是（）

A. 血脂高
B. 肥胖
C. 吸烟
D. 早发冠心病家族史
E. 心电图有典型缺血型ST-T改变

3. [单选题]男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压70／50mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率125次／分，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，患者最可能的诊断是（）

A. 心包压塞
B. 心肌梗死
C. 肺栓塞
D. 主动脉窦瘤破裂
E. 血气胸

4. [单选题]男性，48岁，突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，下列对心肌梗死的诊断最可靠的是（）

A. ST段抬高
B. 冠状T波
C. aVR导联呈QS型
D. CPK-MB
E. 肌钙蛋白

5. [单选题]男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）

A. 肾素—血管紧张素—醛固酮系统^{(aldosterone system)}激活
B. 交感神经系统抑制
C. 心排血量增加
D. 水钠排泄增加
E. 心钠素分泌降低

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