女，16岁。近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜

【名词&注释】

预防性应用抗生素(preventive use of antibiotics)、鼻出血(epistaxis)、巨核细胞(megakaryocyte)、慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia)、甲硫氨酸合成酶(methionine synthase)、动物性(animal)、经验性(empirical feature)、单纯性紫癜(purpura simplex)、无症状(asymptomatic)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女，16岁。近3天双下肢^{(both lower limbs)}伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板160×109/L，WBC10×109/L，Hb100g/L，凝血时间正常，应首先考虑（）

A. 过敏性紫癜
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 急性白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 血友病

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[单选题]关于急性白血病病患者感染，错误的是（）

A. 感染的危险性和粒细胞减少的严重程度有关
B. 发生原因不明的发热应做血培养，并应立即采用抗生素经验性^{(empirical feature)}治疗而不需等待培养结果
C. 即使无症状^{(asymptomatic)}也应该预防性应用抗生素
D. 用多种抗生素治疗的患者易发生真菌感染
E. 粒细胞缺乏时，胸片阴性不除外肺部感染

[单选题]男，24岁，头痛、头晕1个月，高热、鼻出血1周，浅表淋巴结不大，肝可及边，脾未及，血象：红细胞1．8×1012／L，白细胞3．5×109／L，血小板20×109／L：骨髓象：红系和粒系各阶段比例大致正常，但未见巨核细胞，最可能的诊断是（）

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 急性白血病
C. 再生障碍性贫血
D. 粒细胞减少
E. 败血症

[单选题]最容易引起再生障碍性贫血的药物是（）

A. 氯霉素
B. 磺胺嘧啶
C. 环磷酰胺
D. 保泰松
E. 甲巯咪唑（他巴唑）

[单选题]女性，16岁。皮肤出现紫癜20d，四肢呈对称性分布，近两天来剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，大便黑色。血红蛋白120g/L，白细胞16×109/L，中性粒细胞0.58，淋巴细胞0.22，嗜酸性粒细胞0.20，血小板120×109/L。出血时间3min，凝血时间（试管法）5min，血块收缩良好。大便隐血（+++）。尿常规蛋白（++），可见颗粒管型。骨髓增生活跃，三系血细胞大致正常。最可能的诊断是（）

A. 单纯性紫癜^{(purpura simplex)}
B. 过敏性紫癜
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 急性白血病
E. 再生障碍性贫血

[单选题]关于叶酸和维生素B12，下列哪项不正确（）

A. A.维生素B12不存在于植物中，仅来自动物性食品B.维生素B12的吸收需内因子参与C.叶酸只存于植物性食品中D.维生素B12缺乏致贫血与其作为甲硫氨酸合成酶的辅酶，参与甲硫氨酸合成有关E.维生素B12缺乏致神经病变与其作为L-甲基丙二酰PCoA变位酶的辅酶有关

[单选题]引起再生障碍性贫血的药物中最常见的是（）

A. 磺胺药
B. 保泰松
C. 氯丙嗪
D. 氯霉素
E. 抗肿瘤药

[单选题]男性，42岁。发现脾大3年余，白细胞及血小板减少1年。脾肋下7cm，肝剑突下3.5cm。血红蛋白78g/L，红细胞2.6×1012/L，白细胞3.1×109/L，中性粒细胞0.63，淋巴细胞0.31，嗜酸性粒细胞0.06，血小板43×109/L，网织红细胞0.021。骨髓穿刺顺利，有核细胞明显增生，粒系及红系增生均活跃，粒系呈核左移，红系以中幼及晚幼阶段为主，可见霍-乔（Howell-Jolly）小体及嗜碱点彩，巨核细胞增多。本例最可能的诊断为（）

A. 慢性粒细胞性白血病
B. 骨髓纤维化
C. 脾功能亢进
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 恶性组织细胞病

[单选题]活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（）

A. Ⅸ因子
B. Ⅴ因子
C. Ⅶ因子
D. Ⅱ因子
E. 以上都不是

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