女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、临床表现(clinical manifestation)、急腹症(acute abdomen)、呼吸困难(dyspnea)、心房扑动(atrial flutter)、洋地黄中毒(digitalis toxication)、风湿热(rheumatic fever)、窦性停搏(sinus arrest)、风湿性二尖瓣关闭不全(rheumaticmitral incompetence)、静脉滴注多巴胺

[单选题]女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是（）

A. 恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关
B. 心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤
C. 第一心音强弱不等是房室分离所致
D. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗
E. 上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

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[单选题]男性，20岁，1个月来心悸、多汗，检查心脏不大，心率110次／分，律齐，无杂音，此患者心率快最可能是由于（）

A. 窦性心动过速
B. 室上性心动过速
C. 室性心动过速
D. 心房扑动
E. 心房颤动

[单选题]女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患"感冒"，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是（）

A. 急性病毒性心肌炎
B. 风湿性二尖瓣关闭不全^{(rheumaticmitral incompetence)}
C. 扩张型心肌病
D. 急性风湿热^{(rheumatic fever)}
E. 急性心肌梗死

[单选题]男，14岁，右大腿深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑（）

A. 脑血管意外
B. 心肌梗死
C. 休克致死
D. 肺动脉栓塞
E. 脂肪栓塞

[单选题]患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／分，律齐，心音低远，血压为60／45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）

A. 静注毛花苷C
B. 肌注哌替啶
C. 静脉滴注多巴胺与间羟胺
D. 持续吸高浓度氧
E. 心包穿刺减压

[单选题]左心衰竭的临床表现主要是由于（）

A. 左心室扩大
B. 体循环静脉压升高
C. 肺动脉压升高
D. 肺淤血、肺水肿
E. 心室重构

[单选题]以下哪种情况不适合于应用电击复律（）

A. 室速伴严重血流动力学障碍
B. 急性心肌梗死合并室速
C. 扩张型心肌病合并室速
D. 洋地黄中毒出现室速
E. 心脏手术过程中出现室速

[单选题]单纯收缩期高血压是指（）

A. SBP≥160mmHg
B. SBP为140～160mmHg
C. SBP≥140mmHg或DBP<90mmHg
D. SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg
E. SBP≥180mmHg

[单选题]男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次／分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70mmHg，晕厥的原因最可能为（）

A. 窦性心动过缓，窦性停搏^{(sinus arrest)}
B. Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（3：2下传）
C. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 房颤

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