患者，男性，65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、结肠癌(colon cancer)、内毒素(endotoxin)、肾功能(renal function)、凝血因子(coagulation factor)、高钾血症(hyperkalemia)、预防性(preventive)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、血性休克(hemorrhagic shock)、完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)

[单选题]患者，男性，65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻^{(complete intestinal obstruction)}行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。

A. B

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[单选题]关于输血的叙述，不正确的是（）

A. 在围术期，血小板计数＞100×109／L时，血小板生成减少的患者无须预防性^(preventive)输注血小板，＜50×109／L时则需输注
B. 外科急性大量失血，总量超过自身血容量的30%时可以考虑输注全血
C. 术中患者出现失血的首要处理不是要立即恢复血红蛋白浓度
D. 血浆输注不建议用于提高血容量、血浆蛋白浓度和营养支持、改善免疫缺陷状态等的治疗
E. 尿毒症、高钾血症及酸中毒患者出现失血性休克^{(hemorrhagic shock)}时可以考虑输注全血

[单选题]以下不属于反映心肌收缩力的指标是（）

A. EF%
B. dV／dt
C. dP／dt
D. dD／dt
E. ΔP／Rvr

[单选题]关于CO2潴留对机体的影响，描述不正确的是（）

A. 脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高
B. 轻度的CO2潴留可抑制呼吸中枢，通气量减少
C. 轻度的CO2潴留可刺激交感神经，心率加快，血压升高
D. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
E. 低氯性碱中毒

[单选题]患者，男性，45岁。因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检查血型O型，Rh（+），Hb155g／L，WBC6.0×109／L，PLT250×109／L，PT9秒，APTT20秒，FIB4.1g／L。一般情况良好，肝肾功能等检查正常。术中：剥离肿瘤肺叶过程中，先是出现创面高凝表现，后又出现创面渗血，并逐渐渗血加重，根据引流瓶计算术中出血量达5500ml，输红细胞悬液和库存全血累计2400ml，普通冰冻血浆600ml，代血浆1000ml，晶体液等若干，但仍一直渗血不止，并越来越多。患者生命体征基本稳定，有大量浓茶色尿，皮肤黏膜有瘀点、瘀斑等出血表现，静脉插管针口也出现渗血。复查血常规：Hb70g／L，WBC12×109／L，PLT30×109／L，PT33秒，APTT79秒，FIB1.1g／L。诱发该患者发生DIC的最主要直接原因是（）

A. 大量红细胞破坏
B. 凝血因子大量消耗
C. 组织因子大量入血
D. 内毒素入血
E. 严重出血

[单选题]患者，女性，47岁。因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120／80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次／分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为（）

A. ARDS
B. 肺部感染
C. 急性心力衰竭
D. 腹腔间室综合征
E. 胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭

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