男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、临床表现(clinical manifestation)、大出血(massive hemorrhage)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、呼吸困难(dyspnea)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、烦躁不安、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、二氧化碳结合力、双下肢浮肿

[单选题]男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊

A. A

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学习资料：

[单选题]COPD患者出现低氧血症最常见的机制是（）

A. 肺泡通气量下降
B. 弥散功能障碍
C. 右向左分流
D. 呼吸肌疲劳
E. 通气／血流比例失衡

[单选题]关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响，下列哪项不对（）

A. 轻度缺氧，脑血流量增加，改善缺氧
B. 临床表现先兴奋后抑制
C. 中断脑氧供应，8秒钟即死亡
D. 重度缺氧，脑血流量减少，加重缺氧
E. 重度缺氧，颅压增高

[单选题]阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可断为呼吸衰竭（）

A. 发绀、呼吸困难
B. 出现神经、精神症状
C. 二氧化碳结合力升高
D. 动脉血氧分压低于7.98kPa（60mmHg）
E. 心慌、多汗、血压升高

[单选题]使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是（）

A. 气道陷闭
B. 鼻充血
C. 嗜睡
D. 打鼾
E. 心律失常

[单选题]引起呼吸衰竭的病因是：（）

A. 上呼吸道疾病
B. 气道疾病
C. 肺部疾病
D. 中枢神经和神经肌肉疾病
E. 以上均不是

[多选题]呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生（）

A. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
B. 气胸
C. 上消化道出血
D. 呼吸机相关性肺炎
E. 加重二氧化碳潴留

[单选题]患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白（+）；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。

A. E

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