【导读】
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1. [单选题]男性,65岁,双手腕关节(hand wrist)肿痛2个月,晨僵超过1小时,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,压痛阳性,查血类风湿因子阴性,非甾体抗炎药效果差,最可能诊断是()
A. 风湿热
B. 骨关节炎
C. 纤维肌痛综合征
D. 类风湿关节炎
E. 肾小球肾炎
2. [单选题]女性,48岁,2年来关节炎,日光过敏,脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿,尿少,血压178/100mmHg。尿蛋白(+++),尿红细胞10~15个/HP,HGB100g/L、Scr230μmol/L,ANAl:640(膜型),抗Sm抗体阳性,血C30.5g/L。最可能的临床诊断是()
A. 急进性肾炎
B. 急性肾衰
C. 系统性红斑狼疮
D. 慢性肾炎
E. 急性肾炎
3. [单选题]RA所致肺间质病变的临床特点是()
A. 早期诊断有赖高分辨CT检查
B. 部分病人可有气短及肺功能不全
C. 少数可出现慢性纤维化肺泡炎
D. 以上都是
E. 临床常无症状(asymptomatic)
4. [单选题]下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应()
A. 药物依赖
B. 胃黏膜出血
C. 肾功能损害
D. 恶心、呕吐
E. 转氨酶升高
5. [多选题]治疗类风湿关节炎的新药有()
A. 雷公藤
B. 昔布类镇痛抗炎药(analgesic and anti-inflammatory drugs)
C. 莱氟米特
D. 抗TNF-0α抗体
E. 甲氨蝶
6. [多选题]SLE累及骨关节的表现有()
A. 肌炎
B. X线片多显示骨破坏
C. 关节痛
D. 骨坏死
E. 关节红肿
7. [单选题]引起RA急性期C反映蛋白和血沉升高的主要细胞因子是()
A. CD4+T
B. HLA-DR4
C. HLA-Ⅲ
D. MHC-Ⅱ
E. IL-1
8. [单选题]基地膜增厚,免疫荧光见基地膜周围有Ig和补体沉积()
A. 轻微病变型
B. 系膜病变型
C. 局灶增殖型
D. 弥漫增殖型
E. 膜性病变型
9. [单选题]某女,50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬,RF阳性。
A. D
10. [单选题]男性,34岁,肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径lcm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内
A. C