男，44岁，胃癌术后6个月，近期出现上腹痛、纳差，查体：肝肋下3

【名词&注释】

季节性(seasonal)、肠粘连(intestinal adhesion)、血常规(blood routine)、心源性休克(cardiogenic shock)、阵发性(paroxysmal)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、性肺炎、横结肠(transverse colon)、低血糖休克(hypoglycemic shock)

[单选题]男，44岁，胃癌术后6个月，近期出现上腹痛、纳差，查体：肝肋下3cm，质硬，轻压痛，甲·胎蛋白阴性，ALT60U/L。最可能的诊断是（）

A. 胃癌复发
B. 原发性肝癌
C. 继发性肝癌
D. 肠粘连
E. 肝脓肿

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[单选题]男，40岁，上腹烧灼样痛半年，近3d解柏油样便，宜首选下列哪项检查方法明确诊断（）

A. 上消化道钡剂
B. 钡灌肠检查
C. 粪便隐血试验
D. 胃镜检查
E. B型超声检查

[单选题]男，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）

A. 腹部B超
B. 大便隐血试验
C. 消化道钡剂
D. 胃镜检查
E. 腹部CT

[单选题]男，28岁，突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音粗糙，心率108/min，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×109/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是（）

A. 大叶性肺炎
B. 急性胰腺炎
C. 下壁心肌梗死
D. 消化性溃疡合并急性穿孔
E. 急性胆囊炎穿孔

[单选题]男，54岁，肝硬化3年，体检发现肝右叶5cm×5cm占位，甲胎蛋白>1000ng/ml。最可能的诊断是（）

A. 肝细胞肝癌
B. 胆管细胞肝癌
C. 透明细胞肝癌
D. 梭形细胞肝癌
E. 纤维细胞肝癌

[单选题]男，28岁，晨起解黄色大便时突然晕倒，大汗，面色苍白。既往健康。查体：脉搏120/min，血压90/70mmHg。神志清，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平软，肠鸣音亢进。血常规正常。最可能的诊断是（）

A. 一过性晕厥
B. 上消化道大出血
C. 低血糖休克^{(hypoglycemic shock)}
D. 感染性休克
E. 心源性休克

[单选题]胃癌主要转移途径及部位是（）

A. 种植于膀胱直肠窝
B. 直接侵及横结肠^{(transverse colon)}
C. 血性扩散至肝
D. 转移至壁层腹膜
E. 由淋巴管转移到淋巴结

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